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沙門菌屬食物中毒

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  1.病原體

  沙門菌屬有2000個血清型,我國已發(fā)現(xiàn)100多個血清型。致病性最強的是豬霍亂沙門菌(Salmonella cholerae),其次是鼠傷寒沙門菌(Salmonella typhimurium)和腸炎沙門菌(Salmonella enteritidis),沙門菌為具有鞭毛、能運動的革蘭陰性桿菌,不耐熱,55℃1小時或60℃15~30分鐘可被殺滅,100℃立即死亡。自然界中廣泛存在,存活力較強,在水和土壤中可存活數(shù)日至數(shù)月,在含鹽量為10%~15%的腌肉中可存活2~3個月,在蛋中存活20~30天。該菌在適宜的基質(zhì)上、20~30℃條件下可迅速繁殖,經(jīng)2~3小時即可達(dá)到引起中毒的細(xì)菌數(shù)量。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理

  2.媒介食品

  主要是肉類,其次是蛋類、奶類及其他動物性食品。

  肉類主要來自動物生前感染。一般情況下,畜離類的腸道內(nèi)都帶有沙門菌,在其抵抗力低下時,即可通過血液循環(huán)引起全身感染,使肉尸和內(nèi)臟大量帶菌。另外宰殺后經(jīng)各種途徑使肉尸受到污染。沙門菌不分解蛋白質(zhì),因此被沙門菌污染的食品無感官性狀的變化而容易被忽視。

  蛋類可在卵巢和產(chǎn)蛋過程中被污染。帶菌的牛羊所產(chǎn)的奶中也含有大量沙門菌,或受到帶菌擠奶員、不衛(wèi)生的容器具的污染。

  帶有沙門菌的食品,在較高溫度下久存,細(xì)菌可在食品上大量繁殖,如果烹調(diào)時食品加熱不徹底,或熟食品再次受到污染,食用前又未加熱,即可因食入大量活菌而發(fā)生中毒。

  3.中毒機理

  大量細(xì)菌進(jìn)入機體后,可在小腸或結(jié)腸內(nèi)繼續(xù)繁殖,破壞腸粘膜,并通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血流,引起全身感染,出現(xiàn)菌血癥。當(dāng)沙門菌在淋巴結(jié)和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)被破壞后,釋放出毒力很強的內(nèi)毒素,與活菌共同侵犯腸粘膜,引起炎癥改變,抑制水和電解質(zhì)的吸收,從而出現(xiàn)胃腸炎癥狀。

  4.臨床表現(xiàn)

  進(jìn)入機體活菌數(shù)量達(dá)到10萬~10億個才會出現(xiàn)臨床癥狀,潛伏期6小時~3天,一般為12~24小時。臨床表現(xiàn)依癥狀不同可分為五型:胃腸炎型、類霍亂型、類傷寒型、類感冒型和類敗血癥型。其中以胃腸炎型最為多見,表現(xiàn)為:體溫升高(38~40℃)、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹瀉,大便多為黃綠色水樣便,一日7~8次,大便有惡臭,內(nèi)有未消化的食物殘渣,偶帶膿血。病程3~5天,一般兩天后停止腹瀉,食欲恢復(fù)正常,預(yù)后良好。

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