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兒科疾病常識——新生兒黃疸

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  黃疸是新生兒期一種常見的臨床癥狀。正常人血清膽紅素含量3.4~13.7μmol/L(0.2~0.8mg/dl),若超過25.7~34.2μmol/L(1.5~2.0mg/dl)即出現(xiàn)黃疸。但新生兒皮膚血管豐富,色澤紅潤,血清膽紅素含量達(dá)51.3~68.4μmol/L(3~4mg/dl)時(shí)肉眼才能辨出黃疸。年長兒或成人出現(xiàn)黃疸都是病理現(xiàn)象,新生兒則分生理性和病理性兩種。

  凡新生兒黃疸有下列情況之一者,應(yīng)視為病理性黃疸:

 ?、冱S疸出現(xiàn)過早:足月兒在生后24小時(shí)以內(nèi),早產(chǎn)兒在48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸;

 ?、邳S疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl);

 ?、埸S疸持續(xù)時(shí)間過長(足月兒超過2周以上,早產(chǎn)兒超過3周),或黃疸退后復(fù)現(xiàn)者;

 ?、茳S疸伴有其它臨床癥狀,或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

  病理性黃疸因其原因不同治療亦不同。

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