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掌腱膜攣縮癥(一)

2010-03-25 20:06 來源:
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  【概述】

  掌腱膜攣縮癥又稱杜布伊特倫攣縮(Dupuy tren′scontraction),是一種原因尚未研究清楚,發(fā)病緩慢,主要侵犯掌腱膜,病理改變?yōu)榭v行纖維結締組織增生,繼而發(fā)生屈曲攣縮的病癥。

  掌腱膜攣縮癥在歐、美洲發(fā)病率高,在我國偶然可見散發(fā)病例。60歲以上發(fā)病率最高。男性病人占大多數(shù)(90%左右),男比女多8~10倍,受侵犯的指,以環(huán)指最多,小指占第二位,中、示、拇指的發(fā)病率依次減少。約有40%的病例為雙側發(fā)病。

  【掌腱膜的功能解剖】

  正常的掌腱膜為一種支持結締組織,以維持手部的重要組織如血管、神經、肌腱等處于正常位置以及防止手部遭受損傷。掌腱膜在手掌中部,位于皮下脂肪墊與肌腱、神經、血管束醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理之間、呈三角形筋膜組織,底邊在掌指關節(jié)水平,相當于遠側掌橫紋處;尖端向近側,與腕掌側淺韌帶相連,有部份纖維繼續(xù)向近側處延伸,與掌長肌腱相接:兩側與大、小魚際肌的筋膜相連,從掌指關節(jié)開始分成四股縱行纖維束,分別向遠端延伸至示、中、環(huán)、小指處。到達手指部時,與淺層筋膜相連,至每個手指部的兩側。

  在掌腱膜的淺層,有許多垂直纖維索條,與手掌部皮膚的真皮層相連,纖維索之間充滿脂肪組織,掌腱膜的深層有垂直的纖維與手掌部深層的骨間肌筋膜相連,構成8個纖維管通道,每個通道將神經、血管索與蚓狀肌腱和屈指肌腱分別明確隔開。

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