中風(fēng)偏癱是由于腦部疾患腦卒中導(dǎo)致的,以一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)不全或完全喪失為主要臨床表現(xiàn)。偏癱的患者大多在一瞬間出現(xiàn)難以適應(yīng)的一側(cè)肢體的癱瘓,長(zhǎng)年習(xí)慣的平衡、對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng)感覺遭到破壞,患者從心理上和精神上、身體上會(huì)陷入極端困難的狀態(tài)。
目前很多人包括部分醫(yī)務(wù)工作者往往采取傳統(tǒng)的康復(fù)手段,一旦病人肌力開始恢復(fù),就積極鼓勵(lì)其煅煉肌力,甚至在痙攣期還每天艱難地登樓梯等等,以期盡快恢復(fù)肌力,但往往事與愿違。中風(fēng)后的偏癱屬于中樞性的癱瘓,不同于周圍性癱瘓,中樞性癱瘓的康復(fù)過程是運(yùn)動(dòng)模式的質(zhì)變過程。如果錯(cuò)誤地將中樞性癱瘓認(rèn)為是肌力的喪失,用肌力的大小評(píng)價(jià)功能恢復(fù)的好壞,鼓勵(lì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理提高肌力的訓(xùn)練,就會(huì)使痙攣加重,誘發(fā)出聯(lián)合反應(yīng)和強(qiáng)化病理性的聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)等異常運(yùn)動(dòng)模式,導(dǎo)致訓(xùn)練陷入盲目性,越練痙攣越嚴(yán)重,越練走路越走不好路,出現(xiàn)誤用綜合征。
中風(fēng)康復(fù)必須根據(jù)偏癱患者的具體情況進(jìn)行設(shè)計(jì)。
根據(jù)不同階段采用不同的訓(xùn)練方法,采取康復(fù)治療師和患者一對(duì)一的訓(xùn)練,包括床邊訓(xùn)練、床上動(dòng)作訓(xùn)練、步行準(zhǔn)備訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、回歸社會(huì)后的訓(xùn)練等,同時(shí)作業(yè)療法可促進(jìn)其功能的恢復(fù),幫助患者達(dá)到最高的自理水平,配合理療可促進(jìn)中樞神經(jīng)功能的恢復(fù),防止肌肉萎縮,減輕疼痛等。
中樞性癱瘓經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,大多數(shù)患者在醫(yī)師準(zhǔn)確分析和采取及時(shí)正確的康復(fù)治療的前提下,痙攣可以得到較好的控制,不僅能使偏癱早期患者不走彎路,更快、更好地恢復(fù)肢體功能,還能幫助偏癱晚期患者糾正其錯(cuò)誤的訓(xùn)練方法,避免誤用綜合征、肩痛、肩手綜合征等并發(fā)癥的產(chǎn)生,減少和避免殘疾的發(fā)生。
隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,國外先進(jìn)的偏癱的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練方法已被引進(jìn),只要采用正確的系統(tǒng)的康復(fù)煅煉方式,很多殘疾是可以避免的。