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尿失禁輔助檢查

2009-10-28 14:44 醫(yī)學教育網
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  尿失禁,特別由神經原性膀胱引起的尿失禁,應作下列檢查:

 ?、贉y定殘余尿量,以區(qū)別因尿道阻力過高(下尿路梗阻)與阻力過低引起的尿失禁,

 ?、谌缬袣堄嗄?,行排尿期膀胱尿道造影,觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌,

 ?、郯螂诇y壓,觀察有否無抑制性收縮,膀胱感覺及逼尿肌無反射,

 ?、苷玖螂自煊坝^察后尿道有無造影劑充盈,尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止,如有關排尿的交感神經功能受到損害則后尿道平滑肌松弛,造影片上可見到后尿道的近側1~2cm處有造影劑充盈,因這部分尿道無橫紋肌,

  ⑤閉合尿道壓力圖,

 ?、薇匾獣r行膀胱壓力,尿流率,肌電圖的同步檢查,以診斷咳嗽-急迫性尿失禁,逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調以及由括約肌無抑制性松弛引起的尿失禁,

  ⑦動力性尿道壓力圖:用一根特制的雙腔管,末段有二孔,一孔置于膀胱內,另一孔在后尿道,尿道功能正常者在膀胱內壓增加時(如咳嗽時)尿道壓力也上升,以阻止尿液外流,有少數(shù)壓力性尿失禁患者,膀胱內壓增高時,尿道壓力不上升,從而尿液外流。

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