聞診即通過聽聲音和嗅病氣測知病況，聞的內(nèi)容具體來講，可以分為聲音、語言、呼吸、嘔吐、腸鳴和病氣等。

　　聲音

　　正常的聲音自然、音調(diào)和諧、語言表達(dá)清楚。病變聲音有如下幾種：

　　嘶啞：包括聲嘶和失音，聲嘶是嗓子干澀發(fā)音困難，失音是完全不能發(fā)音。多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱，寒熱相交傷肺所致。

　　鼾聲：如昏睡不醒，鼾聲不斷多因神志昏迷，氣道不利。多見熱入心包，或中風(fēng)入臟之危證。

　　呻吟：身有痛處或脹滿時，口中發(fā)出哼哼聲。多為頭痛、胸痛、腹痛、齒痛。

　　噴嚏：噴嚏是由肺氣上沖所致，外感風(fēng)寒多見此證。外邪入表日久不愈，忽有噴嚏者，為病愈之兆。

　　語言

　　心主神明，心病則語言錯亂。

　　語言蹇澀：說話不流利、含糊不清醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、緩慢、詞不達(dá)意，多見于中風(fēng)后遺癥或熱病后期。

　　譫語：神志不清、語無倫次多為實證。

　　鄭聲：神志不清、語言重復(fù)、語言不連續(xù)、聲音低弱多為虛證。

　　獨語：自言自語、喃喃不休多見于急性熱病，或老年人久病心血虧虛。

　　錯語：病人語言顛倒、錯亂，自知說錯不能自主，多為心氣不足。

　　狂言：聲嘶力竭、語言快、聲音高、罵人或狂言，多見于痰火擾心的狂證。

　　呼吸

　　呼吸與肺腎等臟器有關(guān)，通過呼吸變化可推測臟腑的虛實。

　　喘：呼吸困難，短促急迫，甚者不能平臥。喘分虛實。實喘發(fā)作急，一般為形體壯實，脈實有力，多屬肺有實熱，痰飲內(nèi)停。虛喘發(fā)病緩慢，吸少呼多，一般為形體虛弱者脈虛無力，屬肺腎虛損。

　　哮：呼吸急促伴有喘，喉中痰鳴似哨聲，反復(fù)發(fā)作。多因痰飲又外感風(fēng)寒所致。久居寒濕地區(qū)，或食過多酸咸生冷也可誘發(fā)哮。臨床上哮與喘常同時出現(xiàn)。

　　短氣：呼吸氣急而短、氣短而渴、四肢關(guān)節(jié)痛屬實證；氣短無力、小便不利，則屬虛證。

　　咳嗽：咳嗽發(fā)生與肺臟關(guān)系密切。

　　咳聲重濁：痰色清白，鼻塞不通，多因外感風(fēng)寒。

　　咳有痰聲：痰多易咳出醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，多為寒咳，因痰濕阻肺，肺失宣降。

　　咳聲如犬吠：聲如犬吠伴有音啞，多為白喉證。

　　陣發(fā)性咳嗽：咳聲不斷，甚則咳血。稱為頓咳、百日咳。

　　嘔吐

　　胃中飲食物、痰、水液沖出口的一種表現(xiàn)。

　　嘔吐聲音微弱，吐勢緩慢，吐物以清痰水：多為虛證、寒證。

　　嘔吐聲音宏大，吐物痰粘黃，或酸苦：多屬實證。

　　嘔吐酸腐：多因暴飲暴食，過食肥甘厚味，食滯胃中所致。

　　腸鳴

　　腸鳴即腹中鳴響。可憑借聲音辨別病位和病情。腸鳴胃部如囊中水，振動有聲，行走時以手按之，為痰飲阻滯。

　　腸鳴在腹部：得溫得食則減，受寒或饑餓加重，多因久病不愈，或過食生冷或腹部受寒是胃腸氣機不和所致。

　　嗅病氣

　　嗅病氣可分為身體氣與室內(nèi)氣兩種。

　　病體之氣：

　　口氣：正常人說話時不會發(fā)出臭氣，口臭為消化不良、齲齒、口腔不潔。酸臭氣為內(nèi)有食積，腐臭氣多為潰腐瘡瘍。

　　身臭：身發(fā)腐臭氣，可考慮有瘡瘍。

　　病室之氣：病室有血腥臭，多為失血癥；尿臊氣為水腫病晚期；爛蘋果樣氣為糖尿病；均為危重病證候。