社區(qū)衛(wèi)生服務是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務體系的基礎,是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健的基本途徑,也是促進社會公平、維護社會穩(wěn)定、構建和諧社會的重要內容。社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分,其服務功能體現(xiàn)于預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導“六位一體”的服務體系中,將成為21世紀護理發(fā)展的重要方向。
一、社區(qū)護理相關概念
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“社區(qū)”是一個社會學概念,德國社會學家斐迪南。滕尼斯最早提出。他認為“社區(qū)是有共同價值觀念的同質人口組成的關系密切、守望相助、富于人情味的社會團體”。其后,學者們又有不同的解說。大多數(shù)社會學家認同的社區(qū)概念是指在一定地理區(qū)域內的人群共同體,這些人形成某些共同價值標準、共同利益關系,存在社會互動和感情從屬。世界衛(wèi)生組織(WHO)認為:“社區(qū)是由共同地域、價值或利益體系所決定的社會群體。其成員之間相互認識,相互溝通及影響,在一定社會結構和范圍內產生并表現(xiàn)其社會規(guī)范、社會利益、價值觀念及社會體系,完成其特定功能。”
20世紀30年代我國著名社會學家費孝通提出:“社區(qū)是若干社會群體(家族、氏族)或社會組織(機關、團體)聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關聯(lián)的大集體。”由以上社區(qū)的基本概念可以了解到,社區(qū)是社會學的基本范疇,構成社區(qū)的基本要素包括一定數(shù)量的人群,一定范圍的地域空間,一定社區(qū)設施及運行制度,一定特征的社區(qū)文化。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務
1.基本含義社區(qū)衛(wèi)生服務是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下的社會公益事業(yè),是社區(qū)建設的重要組成部分。其主要組織形式以基層衛(wèi)生機構為主體,全科醫(yī)生、護士為骨干。社區(qū)衛(wèi)生服務的主要方式是合理使用社區(qū)資源和適宜技術,以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向。服務的主要對象以婦女、兒童、老年人、慢性病病人、殘疾人等為重點。社區(qū)衛(wèi)生服務的目的是解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生需求。社區(qū)衛(wèi)生服務融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等為一體,是有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。
2.基本原則
(1)堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質,注重衛(wèi)生服務的公平性、可及性和效率。
(2)堅持政府主導,鼓勵社會參與,多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。
(3)堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,立足于調整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,輔以改擴建和新建,健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。
?。?)堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重,中西醫(yī)并重,防治結合。
?。?)堅持以地方為主,因地制宜,探索創(chuàng)新,積極推進。
(三)社區(qū)護理
社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分,是一門綜合性新興學科。目前尚無統(tǒng)一定義,多數(shù)學者認同美國護理協(xié)會(AmericanNursingAssociation)的解釋:社區(qū)護理是綜合公共衛(wèi)生學與專業(yè)護理學的理論,應用于促進與維持人群的健康,以人的健康為中心,以社區(qū)人群為服務對象。以促進和維護社區(qū)內的個體、家庭及人群的健康為主要目標。社區(qū)護理作為一門學科其理論基礎是公共衛(wèi)生學和護理學。公共衛(wèi)生學被稱之為預防疾病、延長壽命、促進身心健康和工作效率的一門科學和藝術。護理學是在醫(yī)學科學與人文社會科學基礎上產生的應用學科,以解決人群現(xiàn)存的和潛在的健康問題為宗旨,被學者譽為是科學、愛心與藝術的結合。
社區(qū)護理將以上學科融合交叉,形成以服務健康為實務的理論和技能體系,基本立足點是人群和健康,基本范疇包括預防、保護和促進。預防指防止疾病和傷害發(fā)生,保護指使人群免受環(huán)境中有害物質的侵襲,促進指通過指導、教育與咨詢等社區(qū)人群主動性的活動增進健康醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理。