1、護士的基礎(chǔ)知識不扎實

　　 由于本院小兒感染科年輕護士多，入醫(yī)院工作不久，在學(xué)校學(xué)習(xí)時掌握的知識不夠牢固，運用不夠靈活，在臨床實踐中對疾病的觀察與護理重點不清楚，書寫的護理記錄重點不突出，內(nèi)容不準確。護理記錄的完整性欠缺，有的患兒護理記錄中出現(xiàn)有病情記錄卻無處理措施，或有病情記錄及醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理處理措施記錄但無效果觀察記錄等。

　　2、護士的責(zé)任心不強

　　 由于小兒感染科收治病種季節(jié)性強，病種流行期間患者多，忙于處置，對患者觀察不認真，不夠全面，導(dǎo)致護理記錄與醫(yī)療記錄不符，例如：患者主訴與醫(yī)生描述不符，只記錄生命體征，缺乏對病情的觀察記錄等情況。

　　3、語言表達能力較差

　　有的護士不善于將所掌握的患兒信息進行語言總結(jié)與梳理，臨床經(jīng)驗及專業(yè)知識有限，對患兒的觀察較為主觀，不夠全面，護理記錄描述不確切，層次混亂，文字使用不嚴謹，醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不恰當。

　　4、傳統(tǒng)的護理習(xí)慣致護士證據(jù)意識缺乏

　　長期以來的護理傳統(tǒng)，護士習(xí)慣處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。因此在實踐中，護士則更多的考慮如何盡快地去解決影響患兒健康的根本問題，而忽視潛在的法律問題，對一些可能引發(fā)的護理糾紛認識不足。