腎盂癌是由腎盂粘膜發(fā)生的腫瘤，主要為移行上皮腫瘤。多為單側(cè)發(fā)病，左右腎發(fā)病率大致相等，雙側(cè)腎發(fā)病者占1%.腎盂腫瘤分為4類(lèi)。

　　①移行上皮乳頭狀瘤：源于腎盂粘膜移行上皮的良性腫瘤，肉眼見(jiàn)腫瘤局限于粘膜，直徑約為1～5cm，單發(fā)或多發(fā)，可以癌變，屬于中間型腫瘤，約半數(shù)伴有輸尿管發(fā)病。

　　②乳頭狀癌：源于腎盂粘膜移行上皮的惡性腫瘤，呈單發(fā)或多發(fā)，呈乳頭狀生長(zhǎng)，此癌先從腎盞向腎盂表面播散，隨后向下延及輸尿管或膀胱，約一半乳頭狀癌侵犯肌層、靜脈、淋巴管，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移達(dá)肺、肝、骨或入淋巴結(jié)。鏡下：癌以纖細(xì)的纖維血管束為核心作分枝狀排列，外被以未分化的多形性移行上皮，核染色質(zhì)數(shù)量不等。該癌多由良性乳頭狀瘤惡變而來(lái)。凡乳頭變粗，變短，融合，瘤組織壞死，都系癌變表現(xiàn)。乳頭癌分浸潤(rùn)性和非浸潤(rùn)性?xún)煞N，非浸潤(rùn)性乳頭狀癌與乳頭狀瘤的區(qū)別在于前者的瘤細(xì)胞失去正常柵狀排列的特點(diǎn)，瘤細(xì)胞大小、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理形狀、染色性質(zhì)不一，核染色質(zhì)豐富，出現(xiàn)大量核分裂等。浸潤(rùn)性乳頭狀癌除上述特點(diǎn)外，還見(jiàn)癌細(xì)胞向固有膜或肌間浸潤(rùn)。

　　③鱗狀細(xì)胞癌：少見(jiàn)。中老年患病，男女相等，大體標(biāo)本見(jiàn)扁平隆起的腫塊，質(zhì)硬脆，常在腎盂內(nèi)擴(kuò)展形成潰瘍。切面多呈灰白色，干燥，50%的病例伴鈣化和感染，鏡下能見(jiàn)到鱗癌的一般表現(xiàn)。腫瘤可穿過(guò)腎盂壁并迅速轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)、肺、肝及骨等處。

　　④盂腺癌：罕見(jiàn)。鏡下可見(jiàn)由高柱狀分泌粘液的細(xì)胞形成的腺泡狀結(jié)構(gòu)，于腺泡周?chē)Ｓ性錾钠交∈瞧涮卣鳌?

　　腎盂癌的患者常可發(fā)現(xiàn)有輸尿管癌或膀胱癌，其發(fā)生率約為50%，容易出現(xiàn)腎盂積水，出現(xiàn)血尿、腰痛、腫塊、腎臟腫大、腎盂積血。良性的乳頭狀瘤病程較長(zhǎng)，而鱗狀細(xì)胞癌或腺癌的病程較短。