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前列腺癌術(shù)后——術(shù)后并發(fā)尿失禁的護(hù)理干預(yù)

  根治性前列腺切除術(shù)是局限性前列腺癌的一種治療方法。術(shù)后尿失禁患者在術(shù)后3個月內(nèi)、6個月內(nèi)和6個月后重新獲得控制排尿的比例分別為66%、20%和5%.尿失禁發(fā)生原因除了括約肌受損的因素外,還與膀胱逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱順應(yīng)性降低、慢性感染和膀胱頸部狹窄有關(guān)。

  對此有計(jì)劃、有步驟地指導(dǎo)患者進(jìn)行各種訓(xùn)練醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

  在停止膀胱沖洗并留置尿管期間,首先進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。即采用定期開放導(dǎo)尿管,讓膀胱適當(dāng)?shù)爻溆团趴?。?~3h開放導(dǎo)尿管1次,開放時(shí)囑患者作排尿動作,主動增加腹壓或用手按壓下腹部,使尿液排出,以繼續(xù)維持膀胱正常的收縮和舒張功能。

  為使患者安穩(wěn)入眠,可在患者睡眠后將導(dǎo)尿管持續(xù)開放。在術(shù)后10d左右即將拔除導(dǎo)尿管時(shí),指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練:囑患者在不收縮下肢、腹部及臀部肌肉的情況下自主收縮恥骨、尾骨周圍的肌肉(會陰及肛門括約?。?。每次收縮維持10s,重復(fù)做10次,3遍d.盆底肌肉訓(xùn)練可以促進(jìn)松弛的膀胱基底和尿道筋膜張力的增加,從而從護(hù)理上預(yù)防和治療術(shù)后尿失禁。

  對拔除尿管后出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁病人讓其有充分的心理準(zhǔn)備。為配合手術(shù)后繼續(xù)治療,可請手術(shù)后康復(fù)的病人講自己的切身體會,克服病人手術(shù)后緊張、焦慮情緒,建立治療信心。

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