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高白細胞白血病去除術中的護理

2011-06-15 10:28 醫(yī)學教育網
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  1.應選擇1名經驗豐富、穿刺技術好的護士配合醫(yī)生安裝好無菌管道,連接上生理鹽水和抗凝劑,協(xié)助病人取平臥位,選擇粗、直、彈性好的大血管,按常規(guī)消毒后用16G針頭行兩側肘部靜脈穿刺,穿刺成功后,固定好血管。醫(yī).學教育網搜集整理病人血管質量差的要及時行深靜脈穿刺,以保證足夠血流量,確保白細胞采集的順利進行。

  2.治療過程中壓力不夠時應指導患者做握拳和松拳運動(手握小球),必要時在穿刺上方綁扎止血帶加壓以保證血流量。

  3.要觀察抗凝劑流速,防止過快引起枸櫞酸鹽中毒,過慢引起血液凝固,還要隨時觀察生理鹽水及抗凝劑的流速,防止液體走空。

  4.采集過程中要密切觀察病人的病情變化,由于抗凝劑返回病人體內,可導致低鈣血癥;應經常詢問患者是否有口唇及手發(fā)麻等現(xiàn)象,及時對癥處理。5.白細胞去除術中有400~600ml的血液離體循環(huán),應觀察患者有無胸悶、頭昏心慌、出冷汗、血壓下降,脈搏、呼吸加速等低血容量現(xiàn)象。

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