1.心理護(hù)理:鼻內(nèi)鏡下鼻竇骨瘤切除在我國(guó)屬于一門(mén)新型技術(shù),病人了解還不夠,多少存在戒備心理,常有恐懼、焦慮、不安,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心、體貼病人與其溝通交流,向病人耐心解釋,讓已做過(guò)手術(shù)的病人向他們講術(shù)親身體會(huì),從而消除顧慮,增加病人的信心,得到病人積極配合,順利渡過(guò)手術(shù)關(guān)。
2.術(shù)前健康指導(dǎo):因?yàn)榭谇慌c鼻腔相通,患者大多都有鼻塞癥狀,呼吸模式發(fā)生了改變,時(shí)常用口呼吸,因此口腔粘膜干燥,我們要鼓勵(lì)病人多飲水,同時(shí)用漱口液漱口,保持口腔、鼻腔清潔,勿挖鼻、擤鼻,注意觀察者有無(wú)口腔感染,如牙齦炎、口腔潰瘍、咽炎等若有應(yīng)及時(shí)處理,告知病人盡量預(yù)防感冒,禁煙灑及刺激性食物,多食水果、蔬菜易消化食物,保持大便通暢,有利于手術(shù)后傷口修復(fù),預(yù)防術(shù)后感染。
3.病人準(zhǔn)備:術(shù)前備皮:我們要徹底清潔鼻腔,減少細(xì)菌污染,為患者剪除鼻毛,以避免妨礙手術(shù)術(shù)野,剪鼻毛時(shí),使光源準(zhǔn)確地反射到鼻前庭,充分暴露鼻毛,避免拉拽鼻毛及扎傷鼻黏膜而增加感染機(jī)會(huì),進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn),為病人更換病號(hào)服,正確配帶腕帶。
4.各項(xiàng)檢查:協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查如心電圖、肝功能、三大常規(guī)、出凝血時(shí)間、心肺功能、鼻竇CT等,以評(píng)估其全身健康狀況,了解有無(wú)手術(shù)禁忌,檢查病人有無(wú)感冒,鼻黏膜腫脹或炎癥,如有炎癥待癥狀消失后再手術(shù),女病人月經(jīng)期及月經(jīng)前期禁止手術(shù)。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
5.個(gè)性化護(hù)理:護(hù)士應(yīng)熟悉解剖關(guān)系,手術(shù)方法及并發(fā)癥,制定預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施。鼻內(nèi)鏡術(shù)雖具有視野清晰,病變清除徹底損傷小,比較安全可靠特點(diǎn),但由于周圍解剖關(guān)系復(fù)雜,手術(shù)仍可能有一定的并發(fā)癥發(fā)生,如鼻出血,眶內(nèi)并發(fā)癥,顱內(nèi)并發(fā)癥等。我們要針對(duì)每位患者制定相應(yīng),有預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施,以保證實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,高血壓、糖尿病者應(yīng)采取有效控制并監(jiān)測(cè)其變化。