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高血壓并發(fā)癥的護理

2011-01-14 11:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  對癥護理

 ?。?)劇烈頭痛并伴有惡心、嘔吐時,為血壓突然升高或高血壓腦病表現(xiàn),應立即讓患者臥床休息,觀測血壓及脈搏、心率、心律的變化,盡快與醫(yī)師聯(lián)系,迅速采取鎮(zhèn)靜與降壓措施。

 ?。?)呼吸困難、發(fā)紺時,常為高血壓心臟病引起左心衰竭的表現(xiàn)。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理要立即令患者半臥位、氧氣吸入,吸氧用的濕化瓶應換用20%~30%乙醇,并按醫(yī)囑應用強心藥物。

 ?。?)如有心悸,應嚴密觀察脈搏、心率及心律變化,做好記錄。安慰患者,令其臥床休息,消除緊張情緒,一般可很快緩解。

 ?。?)晚期原發(fā)性高血壓伴心、腎功能衰竭時,可出現(xiàn)浮腫。護理中應注意嚴格記錄水的出入量,以便量出為人。飲食中限制鈉鹽(一天食鹽量不高于3克),臥床休息、抬高患肢、注意保護好皮膚,預防褥瘡的發(fā)生。

  (5)晚期高血壓易引起腦血管意外,出現(xiàn)昏迷與偏癱。對于這類病人,平時應注意安全護理,防止墜床、窒息、肢體燙傷等。病情嚴重時應轉(zhuǎn)往醫(yī)院處置。

  高血壓危象的預防及護理:

 ?。?)家屬要熟悉引起高血壓危象的常見誘因,如精神創(chuàng)傷、過度疲勞、情緒激動、感染、用藥不當或中斷治療等。在護理過程中,要幫助患者避免、消除各種誘因,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理注意觀察其血壓、神志、心率、心律、呼吸的變化。食鹽限制在每日2.5克以下,在服用噻嗪類或呋塞米利尿劑時,應注意給患者補充含鉀豐富的食物(如橘子、香蕉等),禁煙酒及刺激性飲料。

 ?。?)嚴密觀察患者有無頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、抽搐、驚厥等高血壓危象的癥狀,一旦出現(xiàn)上述癥狀,要迅速救治。主要原則是快速降壓、制止抽搐。應用利尿劑及脫水劑降低顱內(nèi)壓防止并發(fā)癥。抬高床頭、給予吸氧、安慰患者避免躁動、使其保持安靜,并立即與醫(yī)院聯(lián)系。

  高血壓腦病的觀察護理:

 ?。?)嚴密觀察病情變化。高血壓腦病,常先有血壓突然升高,頭痛,惡心、煩躁不安的表現(xiàn),然后有劇烈頭痛,嘔吐伴心動過速、呼吸困難、視力障礙、抽搐、意識障礙甚至昏迷的表現(xiàn)。也可發(fā)生暫時性偏癱、半身感覺障礙、失語等。

 ?。?)降壓??赡艿脑捒诜祲核幯杆俳祲海⒘⒓此屯t(yī)院救治。

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