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重度妊娠高血壓的臨床表現

2010-07-22 11:45 醫(yī)學教育網
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  為病情進一步發(fā)展,表現為:血壓更加升高達到或超過21.3/14.7kPa(160/110mmHg)并維持12小時以上,經臥床休息也不下降。

  蛋白尿持續(xù)有++~+++.腎臟排泄功能障礙24小時尿排出量少于500ml.同時血漿中肌酐的含量不斷增高。

  肝臟損害較明顯血中凝血因子的合成受影響。血清轉氨酶值增高。

  病情延續(xù)時間長胎盤功能不同程度受損,胎兒生長發(fā)育遲緩,胎兒表現不同程度的窒息,甚至死亡。

  嚴重并發(fā)癥多出現于此時期,如胎盤功能不全、胎盤早期剝離、腎功能障礙、心力衰竭、肺水腫、腦溢血等。

  先兆子癇 當孕婦不但具有上述癥候而且出現頭痛、眼花、惡心、醫(yī)學教育`網搜集整理胃脘部疼痛并有嘔吐時,表示顱內血管病變的進一步發(fā)展,抽搐可能立即發(fā)生,稱為先兆子癇。因此,必須提高警惕,積極治療,防止發(fā)生子癇。

  子癇 子癇多發(fā)生于晚期妊娠和臨產前,少數在產時發(fā)生,更少的還可于產后24小時內發(fā)生。子癇發(fā)作時的典型癥狀為眼球固定,瞳孔放大,瞬即頭向一側扭轉,牙關緊閉,繼而口角及面部肌肉開始顫動,全身及四肢肌肉強直,雙手緊握,雙臂直伸,迅速發(fā)生強烈的抽動,抽搐時呼吸暫停,面變青紫,約1分鐘左右抽搐幅度漸減,全身肌肉松懈。至此孕婦才以深長的鼾音做吸氣后而恢復呼吸。患者一般于此時尚未恢復神志。病情轉輕時,抽搐次數少,抽后短期蘇醒。但有時抽搐頻繁并延長時間,患者可陷入深昏迷。

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