隨著介入技術(shù)和介入材料，器械的不斷發(fā)展，經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)已經(jīng)成為一種安全有效的診斷冠心病的技術(shù)。橈動(dòng)脈位于肱橈肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，位置表淺，直接位于皮下，僅被皮膚和筋膜遮蓋，很少有分支。

　　一、術(shù)前護(hù)理

　?。ㄒ唬┬睦碜o(hù)理

　　評(píng)估患者身心狀況，有針對(duì)性進(jìn)行心理護(hù)理。向患者及其家屬簡(jiǎn)要講解手術(shù)的目的，優(yōu)點(diǎn)及手術(shù)過(guò)程。在雙方同意的基礎(chǔ)上介紹手術(shù)成功的患者與其交流，以消除患者緊張恐懼心理。對(duì)精神緊張患者術(shù)前可給予鎮(zhèn)靜劑。

　?。ǘ〢LLen試驗(yàn)

　　判斷手部橈，尺動(dòng)脈形成的掌淺弓和掌深弓是否完好。，評(píng)價(jià)尺動(dòng)脈至橈動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)情況。方法：檢查者同時(shí)按壓患者橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈阻斷血流，囑其握拳數(shù)次待手部皮膚顏色變蒼白或紫紺，松開(kāi)尺動(dòng)脈后10秒內(nèi)顏色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)恢復(fù)正常為陽(yáng)性。如陰性提示尺動(dòng)脈至橈動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)不良，則宜改為股動(dòng)脈途徑行冠脈造影術(shù)。

　?。ㄈ┳襻t(yī)囑詢問(wèn)過(guò)敏史

　　做抗生素試驗(yàn)，術(shù)前一天做好右前臂和雙側(cè)腹股溝備皮。（以備如橈動(dòng)脈穿刺失敗改股動(dòng)脈途徑行手術(shù)）。術(shù)前避免在橈動(dòng)脈穿刺點(diǎn)附近進(jìn)行采血，輸液，置管等操作。

　　二、術(shù)中護(hù)理

　?。ㄒ唬﹨f(xié)助患者取正確手術(shù)體位，擺放好右上肢，在不影響手術(shù)的情況下盡量使患者感到舒適。幫助患者盡快適應(yīng)室內(nèi)環(huán)境。

　?。ǘ┙㈧o脈通路。及時(shí)供給各種物品，器械。默契配合手術(shù)進(jìn)行。

　?。ㄈ┟芮杏^察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

　　三、術(shù)后護(hù)理

　?。ㄒ唬┬g(shù)畢患者步行或輪椅送回病房后即可進(jìn)食，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理囑患者進(jìn)食易消化食物，以七分飽為宜，多飲水，以促進(jìn)造影劑的排泄。

　　（二）嚴(yán)密觀察病情，向患者說(shuō)明術(shù)后注意事項(xiàng)并指導(dǎo)患者休息、活動(dòng)方式。預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。給予心電血壓監(jiān)護(hù)。如患者主訴有胸悶，胸痛，出汗，心悸等癥狀立即報(bào)告醫(yī)生并采取措施。

　?。ㄈ┬睦碜o(hù)理

　　術(shù)后常因?yàn)槭中g(shù)良好效果、擔(dān)心并發(fā)癥、術(shù)側(cè)肢體腫脹疼痛等原因出現(xiàn)情緒波動(dòng)大，緊張，憂慮等不良心理反應(yīng)。應(yīng)注意觀察患者情緒變化，及時(shí)與患者，家屬溝通，把握好技巧和時(shí)機(jī)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。