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胃癌患者圍手術期的術前準備

2010-03-24 21:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1、心理護理針對患者的緊張、恐懼、信心不足等心理問題,與患者做好交流,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理耐心講解手術的必要性和重要性,同時讓患者或家屬去訪問曾做過這種手術的患者,以增加患者對手術的認識和戰(zhàn)勝疾病的信心。

  2、術前檢查協(xié)助醫(yī)生進行嚴格的全身檢查,做好各種常規(guī)檢查。例如:血尿糞常規(guī)、血型、肝腎功能、心電圖、胸透、出凝血時間、輸血前四項傳染病標志物檢測、胃鏡等。

  3、皮膚準備術前1d給予皮膚準備,備皮要徹底,范圍要規(guī)范,上到乳頭連線,兩側(cè)到腋中線,下到恥骨聯(lián)合。備皮完畢應用肥皂水清潔備皮區(qū),更換干凈衣服并做好皮膚過敏試驗。

  4、控制飲食術前1d流質(zhì)飲食,術前12h禁食、禁飲。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理患者營養(yǎng)狀況較差者,如貧血、低蛋白血癥,術前應予以糾正,以提高患者手術耐受力,促進術后早日康復。

  5、胃腸道準備手術日清晨放置胃管,防止麻醉及手術過程中嘔吐、誤吸,減少手術時腹腔污染。合并幽門梗阻者,注意糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡;術前3d每晚用300~500ml溫生理鹽水洗胃,以減輕胃黏膜水腫,有利于吻合口的愈合。

  6、術前配血一般胃癌患者都有消瘦、貧血等營養(yǎng)不良癥狀。術前營養(yǎng)支持非常重要,術前配血、術中備用,對保證患者手術的順利完成及術后的康復有十分重要的意義。

  7、呼吸道準備指導患者戒煙,患者術后因傷口疼痛而懼怕咳嗽,易造成肺部感染。必須做好思想工作,講解咳嗽、咳痰的重要性,指導有效咳嗽的方法。

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