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考試輔導(dǎo)
當(dāng)患者神志清楚,情緒、自主呼吸穩(wěn)定,吸痰前后末梢血氧飽和度沒(méi)有明顯變化,血?dú)夥治鰶](méi)有低氧血癥和二氧化碳潴留時(shí)可以考慮暫時(shí)脫機(jī)觀察。幫助患者樹(shù)立信心,消除恐懼心理。脫機(jī)最好在白天進(jìn)行,有利于觀察病情變化。脫機(jī)后要密切觀察和監(jiān)測(cè)生命體征及皮膚顏色變化,勤與患者交流,掌握其脫機(jī)后的感受。脫機(jī)后仍需保留人工氣道以備急用,并繼續(xù)氣道濕化,吸氧等,指導(dǎo)患者有效咳嗽排痰。呼吸機(jī)仍保持工作狀態(tài),備于床旁。脫機(jī)24~48h后醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理生命體征穩(wěn)定,患者無(wú)呼吸困難感,可自主咳嗽,血?dú)夥治龈髦笜?biāo)滿意可考慮撤除人工氣道。拔管前后要注意充分清理氣道,預(yù)充純氧等,并要在床旁備有重新插管的設(shè)備及藥品,防止拔管出現(xiàn)意外時(shí)措手不及。拔管后觀察患者的呼吸、咳嗽、吞咽、發(fā)音等有無(wú)異常,生命體征穩(wěn)定與否。