?。?)手術(shù)室是一個(gè)相對(duì)封閉的空間,再加上醫(yī)護(hù)人員的特殊服裝和手術(shù)間的治療設(shè)備以及燈光、色調(diào)等,形成了一個(gè)沒有親人在場的特殊環(huán)境。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室,由術(shù)前到病房探望患者的同一名護(hù)士熱情接待患者,嚴(yán)格“三查七對(duì)”,對(duì)科別、床號(hào)、姓名、眼別、性別等,并將其接到候手術(shù)間。對(duì)消極悲觀的患者給予鼓勵(lì),耐心解答其疑問,使其精神上得到支持,同時(shí)還可以放些優(yōu)美流暢的音樂,讓患者得到調(diào)整和放松,減輕術(shù)前的焦慮和緊張。
?。?)手術(shù)室的室溫應(yīng)保持在22℃~25℃,濕度50%~60%,各種手術(shù)設(shè)備、物品的擺放要整齊、清潔,并備有毛毯。根據(jù)患者的需要,可適當(dāng)調(diào)節(jié)室溫或加蓋毛毯,增加患者的安全感。
(3)由于眼科患者大多行動(dòng)方便,無身體障礙,此時(shí)還是由同一名護(hù)士用輪椅或扶著患者進(jìn)入手術(shù)間,邊走邊向其介紹手術(shù)室布局、設(shè)備,以打消其對(duì)手術(shù)室的恐懼和神秘感,幫助患者移動(dòng)并仰臥于手術(shù)床上,動(dòng)作要輕柔,使其保持心情愉快。對(duì)術(shù)中出現(xiàn)的不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、疼痛,及時(shí)解釋,并囑其深呼吸,減輕反應(yīng),穩(wěn)定情緒。在手術(shù)的全程始終守護(hù)在患者身旁。當(dāng)患者疼痛時(shí),手術(shù)室護(hù)士可以在不妨礙術(shù)中操作的前提下,握住患者的手,給予局部輕柔的按摩,讓患者體會(huì)到?jīng)]有家屬陪伴,仍可得到護(hù)士的關(guān)心和體貼,放松肌肉,從而得到心理上的滿足,并告訴其手術(shù)進(jìn)展情況,避免談?wù)撌中g(shù)以外的事情,給患者造成不必要的麻煩。
(4)眼科手術(shù)巾一般要覆蓋患者的面部,一方面不容易觀察病情,同時(shí)患者容易感到呼吸不暢,悶氣不適,心情煩躁,影響手術(shù)的進(jìn)行。手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)開始之前要告訴患者吸氧的必要性,并給予低流量持續(xù)吸氧,對(duì)疼痛敏感的患者,要協(xié)助麻醉醫(yī)師給予其靜脈強(qiáng)化,減輕術(shù)中疼痛,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理消除其緊張和焦慮,并同時(shí)給予心電監(jiān)護(hù),以便隨時(shí)觀察病情變化。
?。?)手術(shù)室是各外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士合作的醫(yī)療場所,在這樣一個(gè)大的治療環(huán)境,噪音常常被忽視,所謂噪音是指不悅耳、使人緊張、煩躁的聲音,如器械的碰撞聲、儀器的挪動(dòng)聲、醫(yī)護(hù)之間的談話聲等,這些聲音可影響患者內(nèi)分泌、心血管與聽覺系統(tǒng)的生理改變,使患者產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的心理刺激,干擾手術(shù)的順利進(jìn)行。由于患者實(shí)施局麻手術(shù),意識(shí)清醒,要解除患者的抗拒心理,術(shù)中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)限制不必要的交談,減少各種聲響,做到走路輕、說話輕、動(dòng)作輕,每個(gè)手術(shù)間建立閉路電視,減少參觀人員,采用低聲技術(shù),如凳足加橡皮墊,將噪音大的儀器可移到手術(shù)間外,盡量減少監(jiān)測(cè)儀的設(shè)備和手術(shù)器械的碰撞聲,以免對(duì)患者造成心理應(yīng)激,引起不應(yīng)有的心理負(fù)擔(dān)。
(6)術(shù)中除了給患者心理上的支持和安慰外,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具有良好的專業(yè)素質(zhì)、文化修養(yǎng)和高度的責(zé)任心,靈敏的觀察力和快速反應(yīng),及早發(fā)現(xiàn)問題,果斷做到正確處理,提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
(7)手術(shù)完畢,參與手術(shù)的護(hù)士應(yīng)認(rèn)真填寫手術(shù)護(hù)理記錄單,告知患者手術(shù)已結(jié)束,并幫助給患者包扎傷口,詢問手術(shù)的感覺,注意觀察患者面色表情、呼吸等情況,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并適時(shí)送上美好的祝愿。根據(jù)手術(shù)情況還可以在手術(shù)室休息30min,用輪椅或平車護(hù)送病房,向病房責(zé)任護(hù)士交接術(shù)后注意事項(xiàng),使手術(shù)室護(hù)理與病房的護(hù)理結(jié)合在一起,促進(jìn)患者術(shù)后病情恢復(fù)。