現(xiàn)場(chǎng)判斷
毒蛇與無(wú)毒蛇,以及其他不同種類毒蛇咬傷人體后,表現(xiàn)各不相同。毒蛇與無(wú)毒蛇咬傷判斷:
?、俣旧咭?,牙痕呈針尖狀,或伴有兩排鋸齒狀的淺小牙痕。局部傷口可出現(xiàn)水腫、滲血、壞死,全身癥狀明顯。凡是出現(xiàn)咬傷局部麻木、肌肉抽搐、惡心、嘔吐,甚至呼吸困難等表現(xiàn)時(shí),均提示毒性作用強(qiáng),傷員預(yù)后不良。
?、跓o(wú)毒蛇咬傷后,牙痕呈鋸齒狀,細(xì)而成排(2排或4排),局部癥狀不明顯,幾乎沒有全身癥狀。
救治機(jī)理
被蛇咬傷后,不經(jīng)抗蛇毒血清治療很難痊愈,但正確的現(xiàn)場(chǎng)救治可不同程度地減少或阻斷蛇毒進(jìn)入血液循環(huán),使其毒性作用減弱,為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。急救步驟
被蛇咬傷后,如不能確切排除是被毒蛇咬傷者,都應(yīng)按毒蛇咬傷進(jìn)行觀察和處理。
呼叫120:撥打120急救電話。將傷者移離現(xiàn)場(chǎng),為防被激怒的毒蛇可能反復(fù)咬人。若有機(jī)會(huì)可將蛇殺死,但不要損害蛇的頭部。如有條件,應(yīng)將蛇與傷員一起入院。
限制活動(dòng):保持冷靜,限制被咬傷肢體的活動(dòng)。讓受傷部位保持在低于心臟的水平,可延緩蛇毒被吸收。
立即結(jié)扎:用指寬的繃帶或布條緊扎在傷口上方的近心端上,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理繃帶與皮膚間以能夠放置一個(gè)手指為宜(以免組織缺血壞死)。
清創(chuàng)排毒:用冷卻的沸水或肥皂水清潔傷口,有條件者可用1:5000高錳酸鉀溶液清洗,如有毒牙殘留應(yīng)盡快去除。用吸奶器、火罐或塑料瓶在傷口處持續(xù)吸引。如有條件,也可內(nèi)服或外敷蛇藥。
平穩(wěn)送院:在傷員中毒癥狀明顯時(shí),應(yīng)在上述措施進(jìn)行的同時(shí),立即用車或擔(dān)架將傷員平穩(wěn)地送入醫(yī)院(以蛇毒防治所或大型綜合醫(yī)院為佳)。救治的有效指標(biāo)①局部疼痛、出血等癥狀沒有加重。②傷員沒有出現(xiàn)全身癥狀或癥狀減輕。
特別注意
?、俦簧咭弑仨毨潇o,禁止活動(dòng)或驚慌奔跑,以免血液循環(huán)加速,使蛇毒迅速擴(kuò)散。
?、诮辰?,尤其禁飲酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。
?、勰壳坝腥私ㄗh在結(jié)扎時(shí)每隔一定時(shí)間放松繃帶,以防止組織壞死。但本書建議在結(jié)扎時(shí)注意力度,以恰好只能放一指為佳,在入院處理前不宜放松繃帶,以免毒液進(jìn)入血液循環(huán)而迅速擴(kuò)散。
?、懿恢鲝埵褂镁植勘?,因其不能延緩蛇毒擴(kuò)散,且可能加重組織損傷或壞死。
?、荼M量避免用口幫助傷員吸出毒液。在不明毒蛇種類時(shí),不宜切開傷口吸毒。
急救口訣
毒蛇咬傷,速離現(xiàn)場(chǎng)。
放低傷肢,冷靜半躺。
立即結(jié)扎,一指為佳。
清創(chuàng)排毒,入院妥當(dāng)。