嬰幼兒期由于新陳代謝旺盛,加上小兒活潑好動(dòng),有的即使晚上上床后也不得安寧,所以入睡后頭部也可出汗。所謂生理性多汗,是指孩子發(fā)育良好,身體健康,無(wú)任何疾病引起的睡眠中出汗。家長(zhǎng)往往習(xí)慣于以自己的主觀感覺(jué)來(lái)決定小兒的最佳環(huán)境溫度,喜歡給寶寶多蓋被,捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。孩子因?yàn)榇竽X神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,而且又處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,機(jī)體的代謝非常旺盛,再加上過(guò)熱的刺激,只有通過(guò)出汗,以蒸發(fā)體內(nèi)的熱量,來(lái)調(diào)節(jié)正常的體溫。此外,小兒在入睡前喝牛奶、麥乳精或吃巧克力等也會(huì)引起出汗。有的家長(zhǎng)在孩子入睡前給其喝牛奶、麥乳精等,小兒入睡后機(jī)體大量產(chǎn)熱,主要通過(guò)皮膚出汗來(lái)散熱。另外,室溫過(guò)高、或保暖過(guò)度也是小兒睡眠時(shí)出汗的原因,這些都屬于生理性的出汗。
病理性出汗是在小兒安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的,如佝僂病的出汗,表現(xiàn)為入睡后的前半夜,小兒頭部明顯出汗。由于枕部受汗液刺激,嬰兒經(jīng)常在睡覺(jué)時(shí)搖頭與枕頭摩擦,結(jié)果造成枕部頭發(fā)稀疏、脫落,形成典型的枕部環(huán)狀脫發(fā),醫(yī)學(xué)上稱之為“枕禿”,是嬰兒佝僂病的早期表現(xiàn),只要及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣,佝僂病就可以得到控制,出汗也就會(huì)自止。
假如小兒不僅前半夜出汗,后半夜及天亮前也出汗,多數(shù)是有病的表現(xiàn),最常見者是結(jié)核病。結(jié)核病還有其他表現(xiàn),如低熱、疲乏無(wú)力、食欲減退、面頰潮紅等。結(jié)核病的病兒白天活動(dòng)時(shí)易出汗稱為虛汗,夜間的出汗稱為盜汗。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理如懷疑孩子感染了結(jié)核,應(yīng)做肺部X線檢查或做結(jié)核菌素試驗(yàn)以便及時(shí)診斷、及時(shí)治療。
心臟病、糖尿?。ǖ脱菚r(shí))、結(jié)核病或睡眠時(shí)呼吸不順暢,因身體內(nèi)在的壓力(病變)促使交感神經(jīng)始終處在緊張狀態(tài),也會(huì)出現(xiàn)“夜睡盜汗”或是“手腳出冷汗”的現(xiàn)象,此則為長(zhǎng)期的癥狀,父母如果不放心,可以帶寶寶到兒科診所或醫(yī)院檢查,聽聽心跳聲有否異常、摸摸肚子有無(wú)腫塊(瘤)、上呼吸道是否通暢或有無(wú)過(guò)敏體質(zhì)等,以除卻心中的疑慮。
臨床觀察所見,盜汗患兒以內(nèi)熱多見,一是脾胃積熱,一是陰虛內(nèi)熱,熱逼津液外出,于是盜汗不停,熱不清,汗就不可能止。欲除盜汗,必清其熱。
脾胃積熱的患兒,可見飲食旺盛或減退,精神好,大便秘結(jié),常數(shù)天一行,雖然消瘦也不感疲乏,一天到晚玩耍不停治療原則須清熱通便,使熱下出。
最多的要數(shù)陰虛內(nèi)熱類型,由于長(zhǎng)期盜汗,使津液耗損過(guò)多,出現(xiàn)一種陰虛現(xiàn)象,這種患兒表現(xiàn)為唇舌紅干,手足心熱,口干,大便數(shù)天一行,糞干且呈粒狀。治療宜清熱養(yǎng)陰使熱內(nèi)消,汗也就能很快地消除。
盜汗患兒經(jīng)常易患感冒的,真正屬體虛的極少,大多因出汗而在夢(mèng)中將被子蹬掉,受寒所致,這與體虛感冒應(yīng)當(dāng)有所區(qū)別。盜汗患兒中也有個(gè)別人不屬于內(nèi)熱所積,表現(xiàn)為出汗多、易感冒咳嗽、怕冷,平時(shí)稍運(yùn)動(dòng)也易出汗,對(duì)這樣的患兒,治療時(shí)不宜盲目用補(bǔ)品補(bǔ)劑,可以調(diào)和脾胃。
體質(zhì)弱的小兒常常在白天活動(dòng)時(shí)或夜間入睡后,在頭、胸、背部成片狀出汗。往往是由于喂養(yǎng)不當(dāng)或消化吸收不良而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良造成的。護(hù)理上要注意調(diào)整喂養(yǎng)方法,促進(jìn)小兒食欲,增加蛋白質(zhì)、脂肪及糖的攝人量。必要時(shí)可采用中醫(yī)中藥調(diào)理脾胃不合。