（1）對任一種巴比妥過敏者，可能對本藥過敏。

　?。?）作為抗癲癇藥應用時，可能需10～30天才能達到最大效果，需按體重計算藥量，如有可能應定期測定血藥濃度，以達最佳療效。

　　（3）停藥階段應逐漸減量，以免導致癲癇發(fā)作，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

　?。?）肝功能不全者，用量應從小劑量開始醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

　?。?）長期用藥可產(chǎn)生精神或軀體依賴性，停藥需逐漸減量，以免引起戒斷癥狀。當用其他抗癲癇藥替代本藥時，本藥用量應逐漸減小，同時逐漸增加替代藥的用量，以控制癲癇發(fā)作。

　?。?）靜脈注射苯巴比妥時每分鐘不應超過60mg，注射速度過快可導致嚴重呼吸抑制；肌肉和緩慢靜脈注射多用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，臨用前加適量滅菌注射用水稀釋。

　?。?）本藥注射應選擇較粗的靜脈，以減少局部刺激，否則有可能引起血栓形成。切勿選擇曲張的靜脈，應避免藥物外滲或注入動脈內(nèi)；外滲可引起組織化學性損傷；注入動脈則可引起局部動脈痙攣、疼痛，甚至發(fā)生肢端壞疽。

　　（8）本藥肌肉注射時應選擇大肌肉，如臀大肌或股外側(cè)肌深部，無論藥液濃度大小，1次注射量不應大于5ml.

　　（9）本藥可通過胎盤，妊娠期長期服用可致新生兒戒斷綜合征；可能由于維生素K含量減少而引起新生兒出血；妊娠晚期或分娩期應用，由于胎兒肝功能尚未成熟可引起新生兒（尤其是早產(chǎn)兒）的呼吸抑制；可能對胎兒產(chǎn)生致畸作用。哺乳期應用可引起嬰兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制或引起反常的興奮，因此用量宜較小。

　?。?0）與口服抗凝藥合用時，可降低后者的效應。這是由于肝微粒體酶的誘導，加速了抗凝藥的代謝。應定期測定凝血酶原時間，以決定是否調(diào)整抗凝藥的用量。

　?。?1）與口服避孕藥或雌激素合用，可降低避孕藥的可靠性。因為酶的誘導，可使雌激素代謝加快。

　?。?2）與皮質(zhì)激素、地高辛、土霉素或三環(huán)類抗抑郁藥合用時，可降低這些藥物的效應。因為肝微粒體酶的誘導，可使這些藥物代謝加快。

　　（13）與環(huán)磷酰胺合用，理論上可增加環(huán)磷酰胺烷基化代謝產(chǎn)物，但臨床上的意義尚未明確。

　?。?4）與奎尼丁合用時，由于增加奎尼丁的代謝而減弱其作用，故應按需要調(diào)整后者的用量。

　?。?5）與鈣通道阻滯劑合用，可引起血壓下降醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

　　（16）與氟哌啶醇合用治療癲癇時，可引起癲癇發(fā)作形式改變，需調(diào)整用量。大劑量亞葉酸鈣可拮抗苯巴比妥的抗癲癇作用，使癲癇發(fā)作頻率增加。

　?。?7）本藥與吩噻嗪類和四環(huán)類抗抑郁藥合用時可降低驚厥閾值，并增加中樞抑制作用。與布洛芬類藥合用，可減少或縮短本藥半衰期而減少作用強度醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

　　（18）肝功能正常時，苯巴比妥可使苯妥英鈉的代謝加快，效應降低；肝功能損害時，苯巴比妥可使苯妥英鈉的代謝減慢，血藥濃度高于正常，效應增加。因此巴比妥類可增加或減弱苯妥英鈉的效應，故需定期測定血藥濃度而調(diào)整劑量。

　?。?9）應用本藥時飲酒可增強對中樞的抑制作用。短期飲酒可增加巴比妥的血藥濃度，長期飲酒可降低巴比妥的血藥濃度。

　?。?0）使用劑量為催眠量的5～10倍時，可引起中毒；10～15倍時，引起嚴重中毒。血藥濃度高于80～100mg/L時有生命危險。急性中毒癥狀為昏睡，進而呼吸表淺，通氣量銳減，最后因呼吸衰竭死亡。

　?。?1）過量或中毒的急救：口服未超過3小時者，可用大量溫生理鹽水或1∶2000高錳酸鉀溶液洗胃，洗畢以10～15g硫酸鈉（忌用硫酸鎂）導瀉，并用碳酸氫鈉或乳酸鈉堿化尿液，減少藥物在腎小管內(nèi)重吸收，加速排泄；亦可用甘露醇等利尿劑增加尿量，促進藥物排出。由于換氣不良所致呼吸性酸中毒可促進本藥透過血腦屏障而加重中毒反應，因此保證呼吸道通暢尤為重要，必要時行氣管切開或氣管插管，吸氧或人工呼吸；亦可適當給予中樞興奮藥。血壓偏低時，可靜脈滴注葡萄糖氯化鈉或低分子右旋糖酐。