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胺碘酮的禁用慎用

2011-10-13 00:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (1)交叉過敏反應,對碘過敏者對本品也可能過敏。

  (2)本品可以通過胎盤進入胎兒體內(nèi)。新生兒血中原藥及代謝物為母體血濃度的25%.已知碘也可通過胎盤,故孕婦使用時應權(quán)衡利弊。

 ?。?)本品及代謝物可從乳汁中分泌,服本品者不宜哺乳。

 ?。?)下列情況應禁用:①甲狀腺功能異?;蛴屑韧氛?;②碘過敏者;③Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯,雙束支傳導阻滯(除非已有起搏器);④病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

 ?。?)下列情況應慎用:①竇性心動過緩;②Q-T延長綜合征;③低血壓;④肝功能不全;⑤肺功能不全;⑥嚴重充血性心力衰竭;⑦心臟明顯增大,尤以心肌病者。

  白內(nèi)障,心律失常,心源性暈厥。心動過緩,房室傳導阻滯忌用。

  有甲狀腺功能異常、室內(nèi)或房室傳導阻滯、病竇綜合征、QT間期延長綜合征、碘過敏者禁用。

  肝腎功能不全、孕婦及哺乳期婦女慎用。

  對疑有潛在的竇房結(jié)病變出現(xiàn)室上性心動過速者慎用,否則可能會出現(xiàn)較長時間的竇性停搏。

  對心臟顯著增大,尤其是心肌病患者靜脈注射屬相對禁忌,因可導致心源性休克。

  肺功能不全者應禁用此藥。

  消化系統(tǒng)可見惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、口干,如在飯中或飯后服用可減輕反應。長期用藥者,15%~40%發(fā)生無癥狀性肝功能異常,氨基轉(zhuǎn)移酶可升高1.5~4倍,不需停藥,但需密切觀察。

  此藥所致的甲亢較常見于攝取碘低的地區(qū),而甲狀腺功能低下者常見于攝碘高的地區(qū)。

  偶爾可發(fā)生畏光、光暈、視物模糊或不適感。也有報告發(fā)生色覺不良、視乳頭病變及視乳頭水腫者。

  此藥也可引起碘疹、暴露部位有暗藍色色素沉著(藍皮癥)、結(jié)節(jié)性紅斑、瘀斑、脫發(fā)及牛皮癬等。

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