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國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(九)

2009-07-14 10:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  建立政府主導的多元衛(wèi)生投入機制。明確政府、社會與個人的衛(wèi)生投入責任。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位。公共衛(wèi)生服務主要通過政府籌資,向城鄉(xiāng)居民均等化提供。基本醫(yī)療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用。特需醫(yī)療服務由個人直接付費或通過商業(yè)健康保險支付。

  建立和完善政府衛(wèi)生投入機制。中央政府和地方政府都要增加對衛(wèi)生的投入,并兼顧供給方和需求方。逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重,使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔有效減輕;政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度,使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高。新增政府衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。

  按照分級負擔的原則合理劃分中央和地方各級政府衛(wèi)生投入責任。地方政府承擔主要責任,中央政府主要對國家免疫規(guī)劃、跨地區(qū)的重大傳染疾病預防控制等公共衛(wèi)生、城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障以及有關公立醫(yī)療衛(wèi)生機構建設等給予補助。加大中央、省級財政對困難地區(qū)的專項轉移支付力度。

  完善政府對公共衛(wèi)生的投入機制。專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構的人員經(jīng)費、發(fā)展建設和業(yè)務經(jīng)費由政府全額安排,按照規(guī)定取得的服務收入上繳財政專戶或納入預算管理。逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費,健全公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制。

  完善政府對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入機制。政府負責其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)按國家規(guī)定核定的基本建設經(jīng)費、設備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和其承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費,使其正常運行。對包括社會力量舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構,各地都可采取購買服務等方式核定政府補助。支持村衛(wèi)生室建設,對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予合理補助。

  落實公立醫(yī)院政府補助政策。逐步加大政府投入,主要用于基本建設和設備購置、扶持重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和補貼政策性虧損等,對承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予專項補助,形成規(guī)范合理的公立醫(yī)院政府投入機制。對中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準和貸款行為。

  完善政府對基本醫(yī)療保障的投入機制。政府提供必要的資金支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建立和完善。保證相關經(jīng)辦機構正常經(jīng)費。

  鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。抓緊制定和完善有關政策法規(guī),規(guī)范社會資本包括境外資本辦醫(yī)療機構的準入條件,完善公平公正的行業(yè)管理政策。鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫(yī)療機構。國家制定公立醫(yī)院改制的指導性意見,積極引導社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內的部分公立醫(yī)院改制重組。穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改制的試點,適度降低公立醫(yī)療機構比重,形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進、共同發(fā)展的格局。支持有資質人員依法開業(yè),方便群眾就醫(yī)。完善醫(yī)療機構分類管理政策和稅收優(yōu)惠政策。依法加強對社會力量辦醫(yī)的監(jiān)管。

  大力發(fā)展醫(yī)療慈善事業(yè)。制定相關優(yōu)惠政策,鼓勵社會力量興辦慈善醫(yī)療機構,或向醫(yī)療救助、醫(yī)療機構等慈善捐贈。

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