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口腔黏膜吸收主要內(nèi)容如下:
1.口腔生理及吸收機(jī)制
口腔內(nèi)不同部位的黏膜結(jié)構(gòu)、厚度和血液供應(yīng)均不同??谇火つさ慕Y(jié)構(gòu)與性質(zhì)具有分布區(qū)域差別,給藥部位不同,藥物吸收速度和程度也不同,角質(zhì)化上皮構(gòu)成口腔保護(hù)屏障,外來(lái)物質(zhì)很難透過(guò)。頰黏膜和舌下黏膜的上皮均未角質(zhì)化,有利于藥物全身吸收。其他可能作為口腔給藥的黏膜為齒齦和硬腭黏膜,上皮為角質(zhì)化組織。一般認(rèn)為口腔黏膜滲透性能界于皮膚和小腸黏膜之間。藥物滲透性能順序?yàn)樯嘞吗つぃ绢a黏膜>牙齦、硬腭黏膜。另外醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,唾液的沖洗作用可能影響藥物吸收,口腔中酶、pH和滲透壓也會(huì)影響藥物吸收。
2.口腔吸收的特點(diǎn)
口腔吸收的藥物經(jīng)頸內(nèi)靜脈到達(dá)心臟,再入體循環(huán),避免了肝臟的首過(guò)作用,也不受胃腸道pH和酶系統(tǒng)的破壞??谇唤o藥有利于首過(guò)作用大或胃腸中不穩(wěn)定的藥物。此外,硝酸甘油、卡托普利、硝苯地平等在舌下有良好的吸收。
藥物在口腔吸收,一般為被動(dòng)擴(kuò)散,且脂溶性的非解離型藥物更醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理易吸收。某些藥物在口腔吸收存在著載體參與的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),可出現(xiàn)飽和和競(jìng)爭(zhēng)抑制現(xiàn)象。
口腔黏膜作為全身用藥途徑主要指頰黏膜吸收和舌下黏膜吸收。舌下黏膜滲透能力強(qiáng),藥物吸收迅速,給藥方便,許多口服首過(guò)作用強(qiáng)或在胃腸道中易降解的藥物。易受唾液沖洗作用影響、保留時(shí)間短是舌下給藥的主要缺點(diǎn)。因而舌下片劑要求藥物溶出速度快、劑量小、作用強(qiáng)。頰黏膜表面積較大,但藥物滲透能力比舌下黏膜差,一般藥物吸收和生物利用度不如舌下黏膜。頰黏膜給藥能夠避免肝臟的首過(guò)效應(yīng),避免胃腸道中的酶解和酸解作用,且受口腔中唾液沖洗作用影響小,能夠在黏膜上保持相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間,有利于多肽、蛋白質(zhì)類(lèi)藥物吸收,有利于控釋制劑釋放。
藥物經(jīng)口腔黏膜滲透的能力與藥物本身的脂溶度、解離度和分子量大小密切相關(guān)。大多數(shù)弱酸和弱堿類(lèi)藥物的口腔黏膜吸收與其分配系數(shù)成正比,遵循pH分配假說(shuō)。
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