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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——根尖周炎臨床表現(xiàn),由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
1.急性根尖周炎
早期患牙有輕度疼痛,此時患牙咬緊,疼痛可以暫時緩解,隨炎癥加重,患者齒伸長,有浮出感,輕叩患牙即疼痛。根尖周炎時疼痛為自發(fā)性、持續(xù)性痛,且范圍局限,患者能明確指出患牙。如果急性根尖周炎沒有得到治療,炎癥繼續(xù)發(fā)展,形成急性根尖膿腫,則疼痛加剮,叩痛明顯,且有持續(xù)性跳痛。膿液擴(kuò)散至骨膜下,疼痛、腫脹均很明顯,膿液一旦穿破骨膜達(dá)到黏膜下,由于壓力減弱,黏膜下組織疏松,疼痛比以前減輕。
2.慢性根尖周炎
(1)根尖周肉芽腫:一般無自發(fā)痛,僅覺咀嚼不適,咬無力,叩診時有異樣感,患牙可有伸長的感覺,此時牙髓多已壞死,牙齒分解變色,機(jī)體抵抗力低時可急性發(fā)作。
(2)慢性根尖周膿腫:多無自覺癥狀,在患牙的根尖區(qū)黏膜處可有瘺管,瘺管口處常有肉芽組織增生,可有膿液自瘺管排出,因有瘺管引流,不易轉(zhuǎn)為急性炎癥。
?。?)根尖囊腫:多無自覺癥狀,牙齒變色,牙片可顯示根尖部的囊腫,若囊腫增大,迫使周圍骨質(zhì)吸收,在患牙根尖部黏膜多呈半圓形隆起,有乒乓球感。