臨床上常遇到需要修復(fù)活動(dòng)義齒的兩種情況。對(duì)于多數(shù)牙齒缺失,余留個(gè)別牙者。患者有牙齒松動(dòng),又不愿拔牙或?yàn)榱嗽黾庸涛?,切余留個(gè)別牙連續(xù),其余缺失者。本人總結(jié)為四類(lèi)情況:
一、牙齒松動(dòng),牙齦萎縮或牙周炎者
典型病例:下頜左1,右1,2余留,其余缺失,牙齒2度松動(dòng),牙槽嵴底平。
二、雙側(cè)連續(xù)余留2~3顆自然牙者,主要為切牙和雙尖牙
典型病例:上頜左3,5.右4,5余留,其余缺失。
三、單側(cè)連續(xù)余留2~3顆自然牙者,其余缺失
典型病例:上頜左5,6,7余留,其余缺失。
四、連續(xù)余留2~4顆自然前牙者,其余缺失
典型病例:下頜左1,2,右1余留,其余缺失。
對(duì)于上類(lèi)病例:本人利用連續(xù)卡環(huán)修復(fù),使義齒增加了固位,對(duì)于松動(dòng)牙齒起夾板作用,防止了松動(dòng)牙齒的移位。因?yàn)閿?shù)牙固定,又增加了承受頜力,延長(zhǎng)了松動(dòng)牙齒的壽命。
1:連卡的制作
用0.7mm鍛絲不銹鋼絲彎制,先從一側(cè)彎制使之與基牙密合,一個(gè)一個(gè)基牙彎制到另一側(cè),最后彎制兩端卡環(huán)的體部。
2:卡環(huán)的要求
卡環(huán)臂位于基牙冠齦1/3與中1/3交界處,進(jìn)入倒凹0.3mm左右,不大于0.5mm為好。這樣有利于患者取戴,不易使卡環(huán)變形??〒Q各臂要密合??ōh(huán)體位于基牙倒凹之上,使卡環(huán)支持力增強(qiáng)。也防止食物嵌塞。
3:結(jié)果與討論
連卡的優(yōu)點(diǎn):利用了更多的基牙倒凹,使義齒增加了固位,防止頜向脫力。形成夾板作用,使余留基牙承受頜力分散。連續(xù)成一體,取帶容易。使舌側(cè)基托與頰側(cè)卡環(huán)成為一體,減小了義齒基托的強(qiáng)度。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜-集整理卡環(huán)的缺點(diǎn):牙鄰面外展隙處不易密合,食物易嵌塞。彎制要求高,彎制較困難。前牙露鋼絲多,影響美觀??傊?,對(duì)與此類(lèi)病例利用連卡在臨床修復(fù)中是較滿意的。