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組織缺損在縫合時(shí)即產(chǎn)生張力,若不處理而勉強(qiáng)縫合時(shí),勢(shì)必發(fā)生創(chuàng)口裂開、繼發(fā)感染和愈合不良等問題。因此,對(duì)有張力創(chuàng)口應(yīng)在縫合前后采取減張措施。
1.潛行分離
適用于張力較小的創(chuàng)口,即在創(chuàng)口兩側(cè)行銳性潛行分離,使其在無張力的狀態(tài)下拉攏縫合。
2.輔助減張法
潛行分離后仍感有一定張力,即可采取此法,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜-集整理常用的有紐扣減張法,火棉膠、松香乙醚無菌紗布、蝶形膠布粘貼減張法和唇弓減張法等。
3.附加切口減張法
組織缺損過多、廣泛潛行分離后仍感張力很大時(shí),可采取此法擴(kuò)大潛行分離的范圍,分散和松弛創(chuàng)緣張力;也可采取局部皮瓣轉(zhuǎn)移的方法減輕或消除張力,保證創(chuàng)口愈合。