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顏面部癤癰的并發(fā)癥

2009-09-15 18:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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       在口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于:癤癰的病原菌毒力較強;上唇與鼻部“危險三角區(qū)”內(nèi)的靜脈又常無瓣膜;以及顏面表情肌和唇部的生理性運動易使感染擴散等因素所致。

  當感染侵入面靜脈發(fā)生靜脈炎及血栓形成時,靜脈回流受阻,可出現(xiàn)顏面廣泛水腫、疼痛。感染沿無瓣膜面前靜脈逆行,則引起海綿竇血栓性靜脈炎?;紓?cè)眼瞼水腫、眼球突出,眼壓增高,運動受限、視力減退、畏光流淚,以及結(jié)膜下水腫或瘀血。全身高熱、頭痛,直到神志昏迷。若同時發(fā)生腦膜炎、腦膿腫,則出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、項強直、血壓升高、呼吸深緣、驚厥、昏迷等腦膜激惹、顱高壓和顱內(nèi)占位性病變等體征。細菌隨血循環(huán)擴散,可引起敗血癥或膿毒血癥。高熱,(常在39℃以上)呈稽留型或弛張型。病員精神煩躁,譫妄或神情淡漠,反應遲鈍,嗜睡、甚至昏迷。皮膚有出血點或小膿點。白細胞總數(shù)及中性白細胞比例明顯增高;當出現(xiàn)中毒休克時,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集則有血壓下降、脈搏細速,如未及時和正確治療可導致死亡。在膿毒血癥時尚可出現(xiàn)重要臟器(如肝、肺等)及軀干、四肢的轉(zhuǎn)移性膿腫。

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