牙齒排列不整齊是個令人頭痛的問題，不僅對健康有不良影響，而且因其有礙“觀瞻”而影響到年輕人的職業(yè)選擇。以前這個問題并不突出，現在有這種苦惱的年輕人越來越多了。

　　牙列不齊產生原因；

　　一些口腔專家認為，牙列不齊的人多是遺傳和環(huán)境兩大因素造成的。

　　人類進化過程中，頜骨逐漸化縮小，頜骨容納不下所有的牙齒，導致牙量、骨量的不協調，出現牙列不齊；

　　另外一些人吃的食物過于精細，對頜面部的功能刺激不夠，也會出現牙列不齊；

　　還有一些不良習慣也會導致牙列不齊，如：吮指、舔唇等。牙列不齊一般是可以通過牙齒矯正方法治愈的。

　　錯頜畸形

　　錯頜畸形是指兒童生長發(fā)育過程中，由先天因素或后天因素導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，錯頜畸形與齲齒、牙周病一起被列為口腔三大常見病，其患病率高達人口的50%以上。

　　錯頜畸形表現為牙齒與頜骨、上下牙弓、上下頜骨、頜骨與顱面之間不協調，從而影響了面部的美觀與口腔的功能，嚴重的錯頜畸形還會使一些患者出現心理和精神障礙，進而對升學、求職、擇偶產生負面影響。

　　因此患者迫切需要進行牙齒矯正，改善外觀，恢復正常功能，是十分必要的。錯頜畸形是通過牙齒校正（牙齒正畸）或外科手術等方法治療。

　　牙齒矯正是一個長期的系統(tǒng)工程，從乳牙期就要開始關注孩子的牙齒健康和發(fā)育情況，一些嚴重的畸形如反頜，在乳牙期就要進行早期治療。

　　在孩子開始換牙時應該與正畸醫(yī)生建立起聯系，定期檢查，觀察牙齒替換情況，對一些可能造成錯頜畸形的不良習慣和替牙障礙進行人為干預。

　　有些嚴重的骨骼畸形如上頜前突、下頜前突、開頜等需要在青春期到來之前進行早期牙齒矯正才能阻斷錯頜的發(fā)展，引導牙齒、頜骨正常生長。

　　到青春快速生長發(fā)育期（一般女孩11-13歲，男孩12-14）時，牙齒替換完畢，頜骨仍有發(fā)育潛力，此時也是進行牙齒校正的最佳時期，絕大多數錯頜畸形均可在此時解決。

　　在進行牙齒矯正之前醫(yī)生會進行詳細的口腔檢查，拍X光，取分析模型，進行全面的綜合分析，才能得出正確的診斷，給患者一個合理的牙齒矯治治療計劃，一般的錯頜畸形需要進行牙齒矯正治療一至兩年，然后轉入保持期。

　　一些嚴重的骨性錯頜，通過牙齒矯正治療后可能達不到理想的效果或因異常的生長型導致復發(fā)，需在成年后進行正頜外科手術矯正。

　　一些成年人已經錯過了青春快速生長發(fā)育期這一最佳治療時機，但仍有矯正牙齒的強烈愿望，只要身體健康，無全身疾病，無齲齒、牙周病、顳頜關節(jié)病等，也可以進行牙齒矯正（牙齒正畸）治療。

　　如有上述疾病，經專科治療，消除癥狀處于穩(wěn)定期仍可以正畸治療（牙齒矯正）。但成人牙齒正畸和兒童牙齒正畸是有區(qū)別的，成人沒有生長發(fā)育的潛力，因此嚴重的骨骼畸形只能通過正頜外科手術結合正畸的綜合治療，才能達到好的效果。

　　輕、中度骨性畸形，可以通過牙齒代償性移動掩飾骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病存在，很難達到矯正的理想目標，只能依據實際情況特殊處理，最大限度地改善外形，達到功能性咬合。

　　另外成年人代謝緩慢，牙齒移動速度較青少年慢，牙齒校正治療的時間也要相應地延長，且正畸治療后易于復發(fā)，牙齒矯治治療后的保持就顯得更加重要。

　　同時，成年人的錯牙合畸形常伴隨有其他口腔疾患，如齲病、牙周病、缺牙、牙齒磨耗、殘冠、殘根、口內不良修復體、顳下頜關節(jié)疾病等，所以成年人的正畸治療更為復雜。

　　在開始正畸治療前，要全面控制牙齒牙周疾病，拆除口內修復體，否則會影響矯治器的戴用和牙齒的移動。成年人要在良好的口腔衛(wèi)生條件下進行正畸治療，在牙齒矯正治療過程中還要注意觀察牙齒牙周情況的變化。

　　由于主客觀多方面的因素，成年人在進行正畸治療時，不能急于求成，對治療的復雜性要有充分的認識和思想準備。

　　常見的成年人正畸的錯牙合畸形種類有：牙齒擁擠不齊、前牙間隙、前牙反牙合、上頜牙齒及頜骨前突、下頜偏斜造成的顏面不對稱等。

　　對于中、重度的骨性錯牙合畸形，單靠移動牙齒不能達到理想的效果，而需要進行整頜手術治療。這時進行正畸治療的主要目的是配合外科進行術前、術后矯治和保持。

　　如何判斷自己是否需要進行牙齒矯正治療

　　最簡單也是最有效的方法就是請口腔正畸?？漆t(yī)生進行檢查和評估。

　　個人的情況都不一樣，采取的治療方法和需要的治療時間也就不同?？谇徽麑？漆t(yī)生接受過專門的訓練，他們會對病人的情況進行全面而必要的檢查，并會讓病人知道頜骨和牙列的發(fā)育狀況、是否需要做牙齒矯正治療、可供選擇的治療方法、牙齒矯正治療所需要的時間、牙齒矯正治療過程的安排、牙齒矯正治療過程中的注意事項等等醫(yī)學教育網搜集整理。

　　有哪些牙齒矯治器可供選擇牙齒矯治器有金屬的、有陶瓷（透明）的；托槽有放在牙齒外面的、有放在牙齒內側面的。

　　成年人由于職業(yè)、心理因素和其它社會活動的影響，對正畸治療的時間長短、矯治器的美觀、治療效果有較多的要求。

　　固定矯治器體積小、效能高，比較適合于成年人使用。近年來又出現了透明生物陶瓷托槽、舌側固定矯治器等，在美觀上大大滿足了患者的要求，特別適合于對美觀要求較高的成年朋友。

　　戴用矯治器后應該注意哪些事。

　　剛開始戴用矯治器的時候，會有不舒服的感覺，一般要一周左右適應。戴用托槽后最大的問題是保持口腔和牙齒的清潔衛(wèi)生。

　　由于口腔內有了托槽、鋼絲等裝置，刷牙時應該特別仔細認真，最好選用特制的正畸牙刷。為了預防齲病和牙齦疾病，應該減少糖類和碳水化合物類的食物，經常漱口，定期做口腔檢查和洗牙。