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畸形舌尖和畸形舌窩的臨床表現

2009-09-25 11:43 醫(yī)學教育網
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  畸形舌尖為切牙的牙齒發(fā)育畸形,是牙齒發(fā)育時期成釉器出現皺折向內陷入牙乳頭所致,當向內陷入牙乳頭形成窩狀畸形時稱畸形舌窩(invaginated lingual fossa),又稱牙內陷(dens invaginatus)。當舌隆突呈圓錐形突起而形成牙尖畸形時稱畸形舌尖。臨床根據舌窩深淺程度和舌窩形態(tài)變異,又分為畸形舌溝、畸形舌尖和牙中牙。

  畸形舌尖可發(fā)生于恒牙也發(fā)生于乳牙,恒牙多見上頜側切牙,其次是上頜中切牙,偶見尖牙。乳牙多見乳中切牙,其次是乳側切牙。牙中牙只發(fā)生于恒牙。

  畸形舌尖有的完全無害,有的高達咬合面妨礙咬合,有的尖內有髓角突入,折斷后易使牙髓感染。有的畸形舌尖伴有畸形舌窩。

  畸形舌窩是內陷較輕的一種,牙齒形態(tài)無明顯變異醫(yī)學|教育網搜-集整理,只是舌窩較深。有的舌窩內覆蓋一層釉質,并與牙表面的釉質相連續(xù),窩的開口通向口腔,容易滯留食物和堆積菌斑而患齲病。有的由于窩內缺乏釉質覆蓋,只有一層薄的牙本質與髓室相隔,患齲后進展較快,并易引起牙髓和根尖周病變。

  畸形舌溝是釉質內陷的裂溝,裂溝可越過舌隆突,將其一分為二,并可繼續(xù)延伸至牙頸部或根中部,長者甚至可達根尖部。若裂溝達根尖部,感染即可由此通過而引起牙周或根尖周炎癥。

  牙中牙是釉質內陷較嚴重的一種,由于內陷深入的部仲有牙釉質和牙本質,在X線片上可以看到牙冠中央內陷的空腔,好似包含在牙中的一個小牙,故稱牙中牙。此類畸形也易發(fā)生牙髓根尖周炎癥。

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