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救生條件下膳食供給的特點

2009-11-18 16:49 醫(yī)學教育網
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  首先應供給水,在常濕環(huán)境每天至少供給1L水。膳食供給的熱量遠低于通常的標準,供給的膳食應能防止發(fā)生酮病減少蛋白質分解,保持體液平衡,降低電解質排匯,在一周內仍能可保持一定的工作能力。有人提出為維持10~12天中有最大的工作能力,每天至少要攝取熱量5880KJ,其中含碳水化物100g,每kg體重維0.8g蛋白質,供給必需的維生素和無機鹽。還有人提出理想的應急食品每供給4200KJ熱量應供給2g食鹽,這樣可以補償每天的損失并保存體內水,若熱量中5~10%由蛋白質供給,則組織蛋白質損失最少,也能保存體內水,但更多的蛋白質將產生更多的尿素而增加水的需要量。

  短期內(5天)供給熱量每天低于2100KJ者,主要供給碳水化物,可使體重和血溏下降較少。供給熱量為6300KJ時,碳水化物占60%,蛋白質占15%,脂肪占25%,較相同熱量但脂肪占57~60%、蛋白質占15%,脂肪占25%,較相同熱量但脂肪占57~60%、蛋白質占8.5%、碳水化物31.5~34.5,可使體內負氮平衡減少。

  目前,推薦用于救災的膳食組成如下:

 ?、俟┗竟ぷ魅藛T用:工作時每4h供給一份,每份食品供給1400KJ熱量,蛋白質25g及硫胺素0.875mg.

  ②不從事救災工作的健康人(4歲以上)每天供給1L水,熱量5880KJ,蛋白質35g,硫胺素1mg.6個月至4歲兒童,每天至少供給熱量5040KJ,蛋白質35g,硫胺素0.6mg.嬰兒至6個月小孩,每天每kg體重至少供給熱量462KJ,蛋白質3.2g,硫胺素0.4mg.孕婦每天應供給熱量9480KJ,蛋白質80g,硫胺素1.2mg.乳母每天應供給熱量12600KJ,蛋白質95g,硫胺素1.5mg.

  短時間的饑餓在給正常膳食后,各種不良的影響即可恢復。長期饑餓或嚴重的饑餓后,醫(yī)學教|育網搜集整理補給營養(yǎng)要慎重,要考慮到他們的消化道壁已變薄,消化酶缺乏,消化功能已經下降。開始可以經靜脈補給營養(yǎng),或選擇易消化的食物。多次給小量脫脂乳有較好的效果,每次可給100ml,若給脫脂乳粉可按10~15%濃度配制成牛奶,供給酸牛乳也有較好的效果。當病人逐漸恢復時,可以給半固體食物,在給這些食物時,應補充維生素、鉀和鎂等,這對恢復體力有好處。再喂食后可能發(fā)生水腫,因此要限制鹽的攝取。若發(fā)生腹瀉與低血壓,且1~2周后無好轉,則說明身體已有不可逆的變化,預后不好。

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