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高原病的治療

2011-08-26 17:41 醫(yī)學教育網
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  發(fā)病地點確無醫(yī)療條件而有較好的運送工具及搶救設備者,可將病人由高原轉往海拔低的地區(qū)治療。慢性高原病患者如病情許可,應逐步鍛煉;住療效不佳,可轉往海拔低的地區(qū)。

  一、急性高原反應輕癥患者可自愈。重癥患者給予對癥治療,如鎮(zhèn)痛、止痛藥阿司匹林等,吸氧,或用利尿藥如呋塞米或乙酰唑胺125~250mg,每12小時一次。

  二、高原肺水腫病人絕對靜臥休息,吸入流量高濃度氧,保暖。數現場確無醫(yī)療條件,轉運到低海拔區(qū),可迅速好轉。休息2-3天后可再攀登。地塞米松10~20mg稀釋后緩慢靜脈注射,每日1~2次,可減少肺毛細血管滲出。氨茶堿0.25mg加50%葡萄糖20ml稀釋緩慢靜脈折射和緩解支氣管痙攣和降低肺動脈壓。如無低血壓,可舌下含化硝苯啶5~10mg降低肺動脈壓,如出現右心衰竭,可用毒毛旋花子甙K或毛花甙C,以及利尿劑醫(yī)學`教育網搜集整理。

  三、高原腦水腫加大吸氧量,給予地塞米松,高葡萄糖,乙酰唑胺、呋塞米等。如有肺水腫、心力衰竭和紅細胞增多時,不宜用甘露醇脫水療法。

  四、高原血壓異常高血壓按一般高血壓治療。

  五、高原心臟病出現心力衰竭時,吸氧,加服硝苯啶以加強降低肺動脈壓,高原心臟病心肌顯著缺氧,易發(fā)生洋地黃重度而出現心律失常,可選用作用快、排泄快的強心藥,如毛花甙C0.2~0.4mg,心力衰竭控制后改口服地高辛。

  六、高原紅細胞增多癥吸氧和低分子量右旋糖酐靜脈滴注可暫時緩解癥狀,對有高血壓和心力衰竭的危重病人,如有血液粘滯性過高,靜脈放血300~500ml可使病情暫時好轉,以備緊急轉運,病人回到平原后,癥狀可以消失。

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