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工業(yè)職業(yè)性皮膚病3大特征

2011-08-17 17:35 醫(yī)學教育網
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  同一種行業(yè)工種可見到不同類型的皮膚損害,同一類型的皮損又可見于不同行業(yè)工種。根據工業(yè)職業(yè)性皮膚病病因及皮損特征,可歸納為以下幾類:

  1、職業(yè)性皮炎最常見,占全部職業(yè)性皮膚病的90%左右。職業(yè)性皮炎多由職業(yè)活動過程中接觸原發(fā)性化學刺激物或致敏物引起醫(yī)學`教育網搜集整理。

  職業(yè)性皮炎臨床特征為接觸性皮炎或濕疹。皮損一般局限于直接接觸部位,以暴露部位多見。固體或液體接觸物常引起手腕、手背及前臂發(fā)病。

  職業(yè)性皮炎亦可發(fā)生于污染衣服接觸部位。氣體或煙霧狀接觸物導致的皮損常位于面部、頸部及上胸“V”字區(qū)。粉塵狀接觸物可累及身體其他部位。

  2、職業(yè)性光敏性皮炎在勞動中接觸光敏物質所引起,包括光毒性皮炎和光變態(tài)反應性皮炎。

 ?。?)光毒性皮炎的特征為:直接暴露于日光者多見,皮損只發(fā)生于暴露部位。一般日光照射數小時后發(fā)生局部潮紅、腫脹伴燒灼、刺痛或不同程度瘙癢,嚴重者可在紅斑、水腫基礎上出現漿液性水皰或大皰,破潰后可糜爛、結痂。皮損痊愈后可留有不同程度的彌漫性色素沉著。

  (2)光變態(tài)反應性皮炎特征:患者多有光敏物接觸史,首次發(fā)病潛伏期為1~2周,再次發(fā)病潛伏期小于24小時。皮損初發(fā)于曝光部位,邊界不清楚,以后可向周圍皮膚擴散并累及其他部位。初發(fā)皮損為紅腫基礎上散在或密集分布的米粒大小丘疹、水皰,嚴重者可有大皰或滲出,脫離接觸后一般皮損會逐漸減輕,再次接觸光敏物或日光照射,皮損會反復發(fā)作并加重。部分患者病程較長,遷延數月。光斑貼試驗多為陽性。

  3、職業(yè)性皮膚色素異??煞譃樯爻林蜏p退兩類。

 ?。?)色素沉著:多見于長期經常接觸煤焦油、石油及其分餾產品或橡膠、顏料及其中間體者。癥狀是多累及面、頸及前臂等暴露部位,往往對稱分布。初發(fā)皮損為瘙癢性紅斑,逐漸出現色素沉著,呈斑點、斑片或網狀分布,界限不清,有時可有毛囊角化性丘疹、毛細血管擴張及皮膚輕度萎縮等。

 ?。?)色素減退:多見于長期接觸苯二酚、烷基酚、環(huán)氧樹脂或煤焦油、石油及其分餾產物者。多累及手背、前臂等接觸暴露部位,少數可發(fā)生于身體其他部位。

  部分職業(yè)性皮膚病患者初發(fā)即為白斑,也可繼發(fā)于皮炎或皮膚損傷后,皮損類似白癜風,多為點狀或片狀局限性脫失斑,大小不一,境界清楚。病程呈慢性經過,脫離接觸性致敏物后皮損可緩慢消退。

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