環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)根據(jù)研究的目的和需要、各項(xiàng)健康效應(yīng)的可持續(xù)時(shí)間、受影響的范圍、人數(shù)以及危害性大小等，選取適當(dāng)?shù)恼{(diào)查對象和健康效應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行測量和評價(jià)。在暴露于環(huán)境污染物的人群中，常隨暴露量、暴露時(shí)間及個(gè)人健康狀況而不同，出現(xiàn)從污染物在體內(nèi)負(fù)荷增加到出現(xiàn)組織器官病理損害及疾病、死亡的不同水平的效應(yīng)（見本章第二節(jié)健康效應(yīng)譜）。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)從保護(hù)人群健康目的出發(fā)，除了疾病率的測量以外，還應(yīng)當(dāng)選擇在個(gè)體中僅產(chǎn)生體內(nèi)負(fù)荷增加或出現(xiàn)輕微生理、生化代謝改變的指標(biāo)作為健康效應(yīng)調(diào)查、測量和評價(jià)的依據(jù)。

　　（1）健康效應(yīng)測量的對象

　　在健康效應(yīng)測量中，調(diào)查對象復(fù)雜，涉及面廣，工作量大，為能達(dá)到更好的預(yù)期效果，調(diào)查人群的選擇可采用兩種方法：①如果能篩選出高危人群，可以用較小樣本的特定人群來進(jìn)行研究。高危人群即出現(xiàn)某一效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較大的人群，多為高暴露人群或/和易感的人群。如需調(diào)查某甲基汞污染區(qū)居民健康的危害，可選擇食用含甲基汞的魚數(shù)量多或頭發(fā)甲基汞含量高的居民作為調(diào)查對象。按標(biāo)準(zhǔn)GB6989-86的規(guī)定，總汞在10μg/g以上，甲基汞值超過5μg/g，應(yīng)進(jìn)行健康檢查。②采用抽樣調(diào)查，它是從研究總體中隨機(jī)抽取部分研究單位所組成的樣本進(jìn)行調(diào)查研究，進(jìn)而由樣本調(diào)查結(jié)果來推論總體。抽樣調(diào)查要求樣本能代表總體，遵循隨機(jī)抽樣原則。

　　（2）健康效應(yīng)測量的內(nèi)容

　　健康效應(yīng)測量的內(nèi)容主要包括疾病率的測量及生化和生理功能測量。

　　疾病頻率測量常用的指標(biāo)有：發(fā)病率、患病率、死亡率，或各種疾病的專率，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理各種癥狀或功能異常的發(fā)生率，以及各種人群的專率，例如年齡或性別專率、某職業(yè)人群某病專率等。

　　生化和生理功能測量：反映各種功能的指標(biāo)和方法很多，按其手段的類型可分為生理、生化、血液學(xué)、免疫學(xué)、影象學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)等的檢測指標(biāo)和方法；按人體器官系統(tǒng)包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等的功能檢測?？傊?，任何臨床的檢測指標(biāo)，環(huán)境流行病學(xué)都可以借鑒。環(huán)境流行病學(xué)家還應(yīng)該不斷吸收和利用環(huán)境毒理學(xué)、基礎(chǔ)和臨床學(xué)科的研究成果，解決其健康效應(yīng)的測量問題，豐富和發(fā)展環(huán)境流行病學(xué)。尤其重要的是，通過作用機(jī)制的研究，建立有害健康效應(yīng)的生物標(biāo)志，提高檢測的特異性和敏感性。