人體主要經(jīng)呼吸道吸入苯蒸氣引起急性或慢性苯中毒。造成中毒性事故的常見原因有以下幾方面:
1.生產(chǎn)或使用含苯化學(xué)品;
2.生產(chǎn)中意外事故如爆炸、燃燒、設(shè)備故障等引起大量苯泄漏;
3.工作環(huán)境通風(fēng)不良;
4.缺乏有效的個(gè)人防護(hù)等勞動(dòng)保護(hù)措施;
5.超時(shí)、超量生產(chǎn);
6.個(gè)體疾病因素。
苯中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.血常規(guī)檢查:白細(xì)胞減少(主要是中性粒細(xì)胞減少為主)、血小板減少、粒細(xì)胞中空泡或中毒顆粒,重者全血細(xì)胞減少。
2.骨髓象檢查:①不同程度的增生降低,輕者限于粒細(xì)胞系列,較重者涉及巨核細(xì)胞,重者三系減低,呈再障表現(xiàn);②形態(tài)異常,粒細(xì)胞可見中毒顆粒、空泡,中性粒細(xì)胞分葉過多,破碎細(xì)胞較多等;紅細(xì)胞有嗜堿性顆粒;巨核細(xì)胞減少或消失;③部分患者一次骨髓檢查可呈不同程度的局灶性增生活躍。
3.呼氣苯,血苯檢查有助于提示苯接觸。
4.尿酚測(cè)定:尿酚值大于10mg/L時(shí),提示有苯接觸。
5.IgG與IgA明顯降低,IgM增高醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
苯中毒的診斷分級(jí):
1.急性苯中毒:短期內(nèi)吸入大量高濃度苯蒸氣病史,主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)功能改變。
?。?)急性輕度中毒:出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮、步態(tài)蹣跚等醉酒樣狀態(tài),可伴有粘膜刺激癥狀。
?。?)急性重度中毒:出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊、昏迷、抽搐、血壓下降,甚至呼吸、循環(huán)衰竭。
2.慢性苯中毒:有較長時(shí)期密切接觸苯的職業(yè)史,臨床表現(xiàn)主要有造血抑制。
?。?)觀察對(duì)象:白細(xì)胞波動(dòng)于(4~4.5)×109/L者;或血小板波動(dòng)于(60~80)×109/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L,女性低于110g/L.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于4.0×1012/L,女性低于3.5×1012/L.