腸道病毒EV71感染疾病是一種常見病，多發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤其是3歲以下的嬰幼兒更易受感染。作為一種全球性傳染病，腸道病毒EV71感染疾病曾在澳大利亞、日本、馬來西亞、新加坡等多個國家和地區(qū)流行?？梢鹗?、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，大部分患者通過一周的治療即可恢復(fù)，不需要什么特殊的治療。

　　早期如何識別手足口病

　　手足口病最典型的起病過程是中等發(fā)熱(體溫在39℃以下)，進(jìn)而出現(xiàn)咽痛，幼兒表現(xiàn)為流口水、拒食。

　　檢查口腔時，可發(fā)現(xiàn)咽部黏膜上有多發(fā)皰疹，手足等遠(yuǎn)端部位也出現(xiàn)丘疹或皰疹，一般有米?；蚓G豆樣大小，呈圓形或橢圓形，周圍有紅暈，無明顯瘙癢感。有的患兒肛門周圍也會出現(xiàn)類似皮疹樣的疹子。

　　它和水痘不同。水痘皮疹以軀干為主。手足口病的皮疹主要出現(xiàn)在肢端，家長還是可以判斷的。

　　一般情況下，患者病愈7～10天后皰疹愈合，不結(jié)痂，不留瘢痕。但有極少數(shù)患者可并發(fā)肺炎、心肌炎、腦膜炎，甚至危及生命。所以對手足口病的防治不能忽視。

　　手足口病典型癥狀：口腔皰疹

　　杭州市市疾控中心傳染病防制所副所長、主任醫(yī)師謝立透露，手足口病發(fā)現(xiàn)的一個最新癥狀是：口腔部皰疹有明顯的疼痛感。家長應(yīng)引起重視。

　　在熱線咨詢中，有三個疑問家長普遍關(guān)心，謝立對此做了詳細(xì)解釋。

　　疑問一：腸道病毒EV71引發(fā)的手足口病主要有哪些癥狀？孩子在什么情況下應(yīng)去醫(yī)院就診？

　　專家解答：手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒(3歲以下更多見)。

　　家長們應(yīng)注意，如果年幼的孩子出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時就診——發(fā)熱；手心、足心、口腔粘膜和肛周等特殊部位有小水泡樣(半顆米粒大小)的皮疹(皰疹)；疹子的特點是四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘，此外，疹子不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。不過，最新發(fā)現(xiàn)的一個手足口病典型癥狀是，口腔部皰疹有明顯的疼痛感，家長應(yīng)注意觀察。

　　疑問二：如果懷疑孩子得了病，應(yīng)到哪里就診？是去腸道門診嗎？

　　專家解答：如果孩子沒有腸道傳染病的相應(yīng)癥狀如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，最好到兒童?？漆t(yī)院或是設(shè)有兒科的二級以上的綜合性醫(yī)院就診。

　　疑問三：對手足口病怎樣才算預(yù)防到位？

　　專家解答：手足口病以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、糞便等污染的手、毛巾、玩具、床上用品等引起間接接觸傳播，患者的飛沫、被病毒污染的水源也可能造成傳染。

　　最重要的傳播方式是“人群密切接觸”

　　據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心、北京地壇醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院等專家介紹，腸道病毒EV71是人腸道病毒的一種，簡稱為EV71，常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)肺水腫、腦炎等，統(tǒng)稱為腸道病毒EV71感染疾病。手足口病多發(fā)生于兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒多發(fā)，且一年四季都可發(fā)生，少數(shù)病情較重，嚴(yán)重的會引起死亡。

　　1.哪些人容易患這種疾病?

　　人們對腸道病毒普遍易感，該病常發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒多發(fā)，少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生差，不良個人衛(wèi)生習(xí)慣易感染此病。但大部分病例病情較輕，可治愈。少數(shù)患者可出現(xiàn)腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等，嚴(yán)重時可危及生命。

　　2.一般通過什么途徑傳播?

　　手足口病的病原體腸道病毒通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染，也可通過呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、黏膜皰疹液而感染。是否可經(jīng)過水或食物傳播，目前尚不明確。

　　人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣(飛沫)傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染；飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。

　　專家們提醒：患兒感染腸道病毒EV71后，多以發(fā)熱起病，一般為38℃左右，發(fā)熱同時在口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。部分病人早期有咳嗽等感冒樣表現(xiàn)。發(fā)熱1～2天后開始出現(xiàn)皮疹，通常出現(xiàn)在手掌和足底，也可以出現(xiàn)在臀部。有的患兒不發(fā)熱，只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退，病情恢復(fù)。一旦發(fā)現(xiàn)有這些癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院診治，患兒不能再到托兒所或?qū)W校，要在醫(yī)生建議下居家治療或住院隔離治療。