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煙酸缺乏癥——病因?qū)W

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  煙酸(尼克酸)衍化物包括煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD,輔酶Ⅰ)和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP,輔酶Ⅱ)。它們是氧化-還原反應(yīng)中的輔酶,在細胞代謝中至關(guān)重要。

  煙酸和其前體色氨酸(人體能由色氨酸合成煙酸)嚴(yán)重缺乏是糙皮病的主要原因。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理原發(fā)性缺乏通常發(fā)生在以玉米為主食的地區(qū)。存在于玉米中的結(jié)合型煙酸不能在腸道內(nèi)吸收,除非先用堿處理過,如做玉米餅。玉米蛋白還缺少色氨酸。氨基酸不平衡可能也有助于產(chǎn)生缺乏,因此在印度那些吃亮氨酸含量很高的小米的人當(dāng)中糙皮病很常見。

  繼發(fā)性缺乏見于腹瀉,肝硬化和酒精中毒以及手術(shù)后大量應(yīng)用缺少維生素的營養(yǎng)輸注之后。長期異煙肼治療(此藥取代煙酰胺腺嘌呤二核苷酸中煙酰胺),惡性類癌瘤(色氨酸被轉(zhuǎn)換形成5-羥色胺),以及Hartnup病也可發(fā)生糙皮病。

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