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一種用硫胺素治療無效的多神經(jīng)病可發(fā)生于未受控制的為時甚久的糖尿病和酒精中毒，它在臨床上與硫胺素缺乏引起的多神經(jīng)病相似。其他開始發(fā)生于腿部的雙側(cè)對稱性多神經(jīng)病則不多見。單個神經(jīng)的神經(jīng)炎（單神經(jīng)病），如坐骨神經(jīng)痛以及起始于身體其他部位的多神經(jīng)病不可能由硫胺素缺乏引起。
當(dāng)硫胺素缺乏并發(fā)高血壓性或退化性心臟病，病毒性心肌病或風(fēng)濕熱時，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理心血管型腳氣病的診斷是困難的。硫胺素治療試驗?zāi)苡兄谧鞒鲈\斷。
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