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維生素A缺乏癥——癥狀和體征

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  維生素A缺乏后果的嚴(yán)重性和年齡呈負(fù)相關(guān)。在兒童中,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩是常見(jiàn)體征。維生素A攝入量或利用不足常引起暗適應(yīng)損害和夜盲;結(jié)膜和角膜干燥??;干眼病和角膜軟化;肺,胃腸道和尿道上皮角化;對(duì)感染的易感性增加;甚至有時(shí)死亡。常見(jiàn)皮膚毛囊過(guò)度角化。

  特定的改變局限于眼部。最早期的變化視桿細(xì)胞功能障礙可用暗適應(yīng)測(cè)量法,視桿細(xì)胞暗點(diǎn)測(cè)量法或視網(wǎng)膜電流描記法來(lái)檢測(cè)(這些檢測(cè)方法需要病人合作)。視網(wǎng)膜功能障礙繼之以上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的變化。球結(jié)膜干燥病包括干燥,增厚,皺褶和灰暗色的色素沉著;在早期階段,角膜變得干燥,出現(xiàn)浸潤(rùn)并開(kāi)始模糊,角膜軟化迅速出現(xiàn),并伴有部分或全部角膜液化,結(jié)果導(dǎo)致角膜破裂,眼球內(nèi)容物被擠出,繼而眼球萎縮(眼球癆)或眼球前部膨出(角膜移位及前葡萄腫),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理最后導(dǎo)致失明。Bitot斑是在球結(jié)膜暴露部位由上皮碎屑和分泌物形成的淺表的泡沫樣斑,發(fā)生在晚期缺乏;當(dāng)其發(fā)生在年幼兒童當(dāng)中,并有維生素A缺乏其他表現(xiàn)時(shí),那就很可能是由維生素A缺乏引起。嚴(yán)重維生素A缺乏的兒童死亡率為50%或以上。

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