蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良（PEM）在臨床上有三種形式：干型（消瘦，干燥），濕型（水腫，腫脹）及介于兩者之間的復(fù)合型。臨床表現(xiàn)形式取決于非蛋白質(zhì)來(lái)源和蛋白質(zhì)來(lái)源的能量之間的平衡。每一種形式又可分為輕度，中度和重度三級(jí)。嚴(yán)重程度分級(jí)可通過(guò)按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算體重占期望身高體重的百分比來(lái)確定（正常90%～110%；輕度85%～90%；中度75%～85%；嚴(yán)重＜75%）。

　　干瘦型即marasmus，是因近乎饑餓，蛋白質(zhì)和非蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素缺乏所致。干瘦小兒幾乎不吃食物，常常是因?yàn)槠淠赣H不能母乳喂養(yǎng)，小兒肌肉和體脂丟失，十分消瘦。

　　浮腫型也稱(chēng)為kwashiorkor，該詞來(lái)自非洲，意思是“第一個(gè)孩子-第二個(gè)孩子”，即當(dāng)?shù)诙€(gè)孩子出生后取代第一個(gè)孩子吃乳時(shí)，第一個(gè)孩子即發(fā)生PEM.斷乳的小兒喂食營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量差（與母乳相比）的稀粥，不能生長(zhǎng)。通常蛋白質(zhì)缺乏癥比能量缺乏癥更明顯，導(dǎo)致水腫。kwashiorkor兒童似比marasmus兒童長(zhǎng)相老，且在斷乳后易患疾病。

　　復(fù)合型PEM又稱(chēng)為marasmic kwashiorkor.患此型PEM的兒童有點(diǎn)水腫，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理比marasmus兒童的體脂多。