《金匱要略》第一條就開宗明義地提出了“上工治未病”。揭示諸病當(dāng)預(yù)防于早，勿等病成再治。清代新安醫(yī)家程云來(lái)說(shuō)：“治未病者，謂治未病之臟腑，非治未病之人也。”

　　“上工”又稱“大醫(yī)”、“良工”，是指良醫(yī)。上工即“見色知病，按脈知病，問(wèn)病知處”的高明醫(yī)生。張隱庵說(shuō)：“能參合而行之者，可以為上工。”所謂“參合而行之”，是指臟腑陰陽(yáng)、色脈氣血、皮膚經(jīng)脈內(nèi)外相應(yīng)，能參合而行之。即周詳診察，精細(xì)判斷，能洞悉色脈、皮膚、異氣、順逆、生克制約的。這樣認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)生，治療效果高。所謂“上工十全九”即是。

　　所謂“治未病”，多數(shù)注釋“未病”為“無(wú)病”。然則無(wú)病之人，即常人，有何治之必要。可見此“未病”與平常健康之人“無(wú)病”有別。即有患病的因素存在，或?qū)⒉∥床　８呙鞯?ldquo;上工”，能夠預(yù)見和分析出“將病”的各方面因素，從而防其病作。故而“治未病”中“未病”二字，應(yīng)理解為“病將作”，或“將病”方為確切。

　　臟腑之間，有相互聯(lián)系、互相制約的作用。一臟有病，可以影響他臟。治病時(shí)必須照顧整體，治其未病之臟腑，以防止疾病之傳變。如見肝之病，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到肝病最易傳脾，在治肝的同時(shí)，當(dāng)先調(diào)補(bǔ)脾。這就是治其未病。醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)收集整理其目的在于使脾正氣充實(shí)，不受侵襲。如脾本氣旺盛即不必實(shí)脾。這說(shuō)明任何治病方法，必須靈活運(yùn)用，不能一成不變。反過(guò)來(lái)說(shuō)，見肝之病，不知道實(shí)脾，惟治其肝，這是缺乏整體觀的治療方法，自然不能得到滿意的效果。

　　“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，這是“上工治未病”原文治法的舉例。治病在于迅速、及時(shí)。要做到“見微得過(guò)，用之不殆”，就是指在疾病初起的時(shí)候，便能知道病邪之所在，及時(shí)進(jìn)行治療，就不致使病情發(fā)展到沉重或危險(xiǎn)的境地。亦即《素問(wèn)·四時(shí)調(diào)神論》所說(shuō)的：“不治已病治未病，不治已亂治未亂。病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎。”肝病傳脾的機(jī)理，宜與《難經(jīng)·十二難》、《七十七難》、《八十一難》全面合參。

　　臨床上以此理論為指導(dǎo)時(shí)，一般要按照五行生克的關(guān)系，又須分清虛實(shí)。舉個(gè)例子：我診治一位凌姓病人，女，32歲，主訴平素常有四肢乏倦，飲食少而不知味，大便溏薄，甚則大便次數(shù)多，腹瀉。近日因事思慮，不遂于心，時(shí)感頭痛、目眩、心悸、失眠、煩悶，脈沉而弦，舌苔淡薄白。診為肝陰不足，肝陽(yáng)上擾，水不涵木，火動(dòng)痰升，則頭痛目眩諸癥出現(xiàn)。結(jié)合其平素脾陽(yáng)不足，肢倦便溏納少諸象，認(rèn)為宜滋肝陰并理脾陽(yáng)，不使肝病而引起脾虛痼疾復(fù)作。乃用熟地黃、白芍、枸杞子、茯苓、酸棗仁、牡蠣、淮小麥、紅棗，復(fù)配以理中湯，即同時(shí)加黨參、炮姜、炙甘草。病人服藥3劑，睡眠安，頭痛目眩愈，自感精神佳爽，大便正常，飲食知味矣。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)收集整理這個(gè)病案，也可說(shuō)明“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”的一個(gè)實(shí)例。這一例子并不是專指一種病或一臟而言，而是說(shuō)明應(yīng)該以“治未病”這一整體觀和預(yù)防思想來(lái)全面看待各種疾病。