腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)附近，生長于關(guān)節(jié)囊、韌帶或腱鞘內(nèi)的囊性腫物，它并不含有腫瘤細(xì)胞，實(shí)際上并不是真正的腫瘤，好發(fā)于青壯年，多見于女性。

　　【病因病機(jī)】

　　發(fā)病原因不明，多認(rèn)為反復(fù)的慢性勞損是導(dǎo)致本病的主要原因，常見于產(chǎn)業(yè)工人與家庭婦女。也有人認(rèn)為與關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘組織發(fā)生退變有關(guān)。

　　腱鞘囊腫發(fā)生于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘上，但并不與關(guān)節(jié)腔或腱鞘的滑膜腔相通。囊壁為致密堅(jiān)韌的纖維結(jié)締組織，囊內(nèi)為透明膠狀黏液，含有透明質(zhì)酸和蛋白質(zhì)。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　好發(fā)部位：①最常見于腕背，起自于腕舟骨及月骨關(guān)節(jié)的背側(cè)，指總伸肌腱橈側(cè)；②其次為腕掌部橈側(cè)，橈側(cè)腕屈肌腱與拇長展肌腱之間；③掌指關(guān)節(jié)皮膚橫紋處，屈指肌腱腱鞘上，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理在此處腫物一般為綠豆大小，質(zhì)地堅(jiān)硬。

　　一般病例除出現(xiàn)腫物外，無其他不適。囊腫呈半球形，表面光滑，與皮膚無粘連，幾乎無活動性，按之張力大且有彈性感。部分患者可出現(xiàn)腕部力量減弱，握物時有擠壓痛。囊腫的大小與癥狀的輕重?zé)o直接關(guān)系，囊腫小而張力大者疼痛多較明顯，囊腫大而柔軟者多無明顯癥狀。此外，囊腫引起的癥狀與囊腫的位置有關(guān)。

　　本病需要與脂肪瘤、腱鞘巨細(xì)胞瘤相鑒別。

　　【辨證論治】

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　　對囊壁薄者，可做指壓法。如囊腫在腕背部，將手腕盡量掌屈，使囊腫更為高突和固定。術(shù)者用拇指壓住囊腫，并加大壓力擠破之。此時囊腫內(nèi)黏液沖破囊壁而出，散入皮下，囊腫即不明顯。再用按摩手法散腫活血，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理局部用繃帶加壓包扎1～2天。但部分患者仍可復(fù)發(fā)。

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　　1.局部封閉療法用大號注射針頭盡可能地抽盡囊內(nèi)黏液，然后固定針頭，更換注射器，用曲安奈德20mg、生理鹽水2ml、2%利多卡因2ml做局部封閉治療，并加壓包扎。

　　2.手術(shù)治療對反復(fù)發(fā)作者，可行手術(shù)切除。在上臂用血帶下進(jìn)行，局麻后于囊腫表面做切口，切口要足夠大。術(shù)中應(yīng)注意囊腫周圍的血管、神經(jīng)、肌腱等重要組織；盡量保持囊壁完整，將囊腔基底起源處的囊腔壁在肌腱周圍全部切除，避免復(fù)發(fā)。