聲音嘶啞是指發(fā)音時(shí)失去正常的圓潤(rùn)、清亮音質(zhì)。一般以毛、沙、啞來(lái)表示聲音嘶啞的程度差別。“毛”指發(fā)聲時(shí)音調(diào)嘶啞，出聲不亮：“沙”指發(fā)聲輕微而不干凈：“啞”指音調(diào)低沉而濁。常見(jiàn)于喉炎、聲帶麻痹、喉腫瘤等病。中醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為“失音”或“喉喑”。

　　【病因病機(jī)】新病聲音嘶啞，多屬實(shí)證，多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺，或痰濕壅肺，肺失清肅，邪閉清竅所致，即所謂“金實(shí)不鳴”。久病聲音嘶啞，多屬虛證，多因各種原因?qū)е路纹馓?、聲門(mén)失養(yǎng)，或肺腎陰虛，虛火熏灼于喉，聲門(mén)失健所致，即所謂“金破不鳴”。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理暴怒喊叫或持續(xù)高聲宣講，耗傷氣陰，亦可造成聲音嘶啞。

　　【診斷】以聲音嘶啞為主癥。輕者聲音發(fā)毛、變粗或聲音不揚(yáng)，重者可有明顯的聲嘶。

　　1.急性

　?。?）輕癥：喉有癢感或異物感，灼熱或輕度喉痛，聲音嘶啞，嗆咳，有少量黏痰。

　?。?）重癥：咳嗽帶喉音，甚則失音，喉頭水腫而有喘鳴，呼吸困難，神志恍惚。喉鏡檢查可見(jiàn)喉部黏膜充血、水腫或有點(diǎn)狀出血、黏稠分泌物及聲帶腫脹等改變。

　　2.慢性發(fā)病時(shí)間較久，咽喉不適，有分泌物感覺(jué)，喉部時(shí)有作癢或見(jiàn)干咳，聲音嘶啞，疲勞后癥狀加重。喉鏡檢查：喉部黏膜充血，聲帶肥厚，失去光澤或見(jiàn)聲帶有小結(jié)樣突起。

　　【治療】

　　治則：實(shí)者，祛風(fēng)清熱，宣肺開(kāi)竅；虛者，補(bǔ)腎培元，潤(rùn)喉復(fù)聲。

　　部位及取穴：頸部；風(fēng)池、大椎、大杼、風(fēng)門(mén)、肺俞、中府、云門(mén)、膻中、人迎、阿是穴、風(fēng)府、曲池、肩井、合谷、腎俞、氣海俞、關(guān)元俞、氣海、關(guān)元。

　　手法：一指禪推法、按揉法、拿法、擦法、揉法。

　　操作：

　?。?）急性期：用一指禪推法施于風(fēng)池、大椎、大杼、風(fēng)門(mén)、肺俞，每穴1～2分鐘；再用一指禪推法推中府、云門(mén)、膻中，每穴2～3分鐘；然后按揉人迎、阿是穴3～5分鐘；再按揉風(fēng)府、曲池、肺俞，每穴2～3分鐘；最后拿肩井、合谷各10～15次。

　　（2）慢性期：用一指禪推法推腎俞、氣海俞、關(guān)元俞，每穴3～5分鐘，再施擦法擦至溫?zé)幔灰砸恢付U推法施于氣海、關(guān)元，每穴3～5分鐘，以補(bǔ)腎培元；以指揉法揉人迎、阿是穴，每穴3～5分鐘。

　　【自我推拿保健】用中指揉法揉人迎、阿是穴，每穴3～5分鐘；再用虎口推擦頸部，以透熱為度，每日2～3次。

　　【調(diào)護(hù)】

　　1.加強(qiáng)鍛煉，積極預(yù)防感冒及鼻腔、鼻竇、鼻咽、口腔疾病。

　　2.注意聲帶休息，避免用聲過(guò)度。注意喉部保暖，改善不良發(fā)聲方法及習(xí)慣。

　　3.節(jié)制煙酒，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理少食辛辣刺激食物。

　　【按語(yǔ)】

　　1.頸部手法操作要輕快柔和，忌施暴力。

　　2.對(duì)腫瘤或神經(jīng)麻痹引起的失音、聲音嘶啞，推拿無(wú)效。