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脈診簡史

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  脈診是我國人民在長期與疾病斗爭過程中逐步積累形成的一種獨特的診斷方法。西漢司馬遷在《史記。扁鵲倉公列傳》中記載“至今天下言脈者,由扁鵲也”??梢哉f扁鵲是我國運用脈診方法診斷疾病的第一個代表人物?!妒酚洝1怡o倉公列傳》中也記載了太倉公淳于意的診脈經(jīng)驗和醫(yī)案,他認(rèn)為人所患疾病非常復(fù)雜,通過查脈可以起到“衡度量、立規(guī)矩、懸權(quán)衡、案繩墨”的作用。

  我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有關(guān)于脈象理論和切脈方法的論述。關(guān)于診脈的部位,已有“三部九候法”、“遍診法”、人迎與寸口,寸口與尺膚互相參合等多種方法。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理書中記載了多種脈象,并且對“平脈”、“病脈”和“真臟脈”等脈象的形態(tài)、臨床意義等均有比較明確的論述,對生活起居、氣候環(huán)境、時令季節(jié)和晝夜變化等因素對脈象的影響,也作了概述。

  《難經(jīng)》首先提出診脈“獨取寸口”的方法,并且首先論述了寸口診脈的三部九候。

  東漢醫(yī)家張仲景創(chuàng)造性地總結(jié)了漢代以前的臨床經(jīng)驗寫成醫(yī)學(xué)巨著《傷寒雜病論》。他的診脈的方法并不局限于“寸口”,還常診察趺陽、太溪脈,合稱為仲景三部脈法。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理他還通過觀察脈象來推測腎氣盛衰和胃氣存亡,對判斷病情和預(yù)后提供比較可靠的證據(jù)。同時將各種脈象分為陰和陽兩大類。

  西晉醫(yī)家王叔和所撰的《脈經(jīng)》是我國現(xiàn)存的第一部脈學(xué)專著。該書肯定了《難經(jīng)》診脈“獨取寸口”的方法,并大力予以推廣;書中提出了廿四種脈象;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理并對寸口脈的部位以及臟腑在寸口上分布問題也作了比較明確的說明。其中記載的:“肝心出左,脾肺出右,腎與命門俱出尺部。”的觀點,至今在臨床上被廣泛采納應(yīng)用。

  到宋代崔嘉彥編著《脈訣》,用歌訣的形式闡述脈理和脈象形態(tài)。由于該書中內(nèi)容要而不繁,文字通俗易懂,易誦易記,所以流傳更廣。

  明代李時珍所著的《瀕湖脈學(xué)》??偨Y(jié)了歷代諸家的脈學(xué)理論,結(jié)合他自己的臨床心得,將脈象分為27種,對各種脈的特征作了形象生動的描述或比喻,簡明易懂,深入淺出,易讀易記,便于應(yīng)用。

  李士材的《診家正眼》在《瀕湖脈學(xué)》的基礎(chǔ)上增加“疾脈”成為現(xiàn)今的28種脈象。

  此外有關(guān)脈學(xué)的著作還有《醫(yī)宗金鑒》、《四診抉微》、《三指禪》、《脈訣匯編》、《脈理求真》等,這些書籍均是研究脈診的重要資料。

  自本世紀(jì)五十年代以來,對于脈學(xué)的理論、診脈方法、臨床診斷和實驗研究等方面均開展了大量的工作,取得較快的進(jìn)展。研究中對常見脈象的特征通過數(shù)學(xué)方程、力學(xué)模型或模示圖的形式加以表述,從而對脈象形成的機(jī)理以及生理病理意義方面有了比較深入的認(rèn)識。

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