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凍瘡的其他療法

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  凍瘡因寒盛陽虛、氣血冰凝所致,故治以溫通散寒、補(bǔ)陽活脈為原則。Ⅰ、Ⅱ度凍瘡以外治為主。Ⅲ、Ⅳ度凍瘡要內(nèi)外合治。全身性凍瘡要立即搶救復(fù)溫,忌用直接火烘或暴熱解凍之法,否則反失生機(jī)。

  (1)急救和復(fù)溫:嚴(yán)重的全身性凍瘡患者,必須立即采取急救措施。迅速使患者脫離寒冷環(huán)境,首先脫去冰冷潮濕的衣服、鞋襪(如衣服、鞋襪連同肢體凍結(jié)者,不可勉強(qiáng),以免造成皮膚撕脫,可立即浸入40℃左右溫水中,待融化后脫下或剪開)。可給予姜湯、糖水等溫?zé)犸嬃希t(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理亦可少量飲酒及含酒飲料,以促進(jìn)血液循環(huán),擴(kuò)張周圍血管。必要時靜脈輸入加溫(不超過37℃)的葡萄糖溶液、低分子右旋糖酐、能量合劑等。早期復(fù)溫過程中,嚴(yán)禁用雪搓、用火烤或冷水浴等。在急救時,如一時無法獲得熱水,可將凍肢置于救護(hù)者懷中或腋下復(fù)溫。

  (2)西醫(yī)治療:全身性凍瘡復(fù)溫后出現(xiàn)休克者,給予人工呼吸、心臟按摩、抗休克治療。并根據(jù)情況給予輸液、吸氧(或應(yīng)用高壓氧)、糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂、維持營養(yǎng)、選用改善血循環(huán)藥物等。Ⅲ度以上凍瘡注射破傷風(fēng)抗毒素,并應(yīng)用抗生素防治感染。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理嚴(yán)重凍傷有肌膚壞死者,多采用暴露療法,待界限清楚后,切除壞死組織,較大創(chuàng)面可植皮,嚴(yán)重肢體壞疽者行截肢術(shù)。

  預(yù)防和調(diào)護(hù)

  1.普及預(yù)防知識,加強(qiáng)抗寒鍛煉。

  2.在寒冷環(huán)境下工作的人員注意防寒保暖。尤其對手、足、耳、鼻等暴露部位的保護(hù)。

  3.防濕、防靜。應(yīng)保持服裝鞋襪干燥,腳汗多者,可涂3%~5%甲醛液。冬天戶外作業(yè),靜止時間不宜過長,適當(dāng)活動,以促進(jìn)血液循環(huán)。

  4.受凍后,不宜立即用火烤,防止?jié)€成瘡。

  5.凍瘡未潰發(fā)癢時,切忌用力搔抓,防止皮膚破傷感染。

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