癬是發(fā)生在表皮、毛發(fā)、指(趾)甲的淺部真菌性皮膚病。
【病因病機(jī)】
皮膚淺部癬之病因總由生活、起居不慎,感染真菌,復(fù)因風(fēng)、濕、熱邪外襲,郁于腠理,淫于皮膚所致。病發(fā)于頭皮、毛發(fā),則發(fā)為白禿瘡、肥瘡;病發(fā)于趾丫,則發(fā)為腳濕氣;發(fā)于手掌部,則為鵝掌風(fēng);發(fā)于體表、股陰間,則為紫白癜風(fēng)、圓癬、陰癬等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如表現(xiàn)為發(fā)落起疹,瘙癢脫屑者,多為風(fēng)熱盛所致;若見(jiàn)滲流滋水,瘙癢結(jié)痂者,多為濕熱盛引起;若見(jiàn)皮膚肥厚、燥裂、瘙癢者,多由郁熱化燥,氣血不和,膚失營(yíng)養(yǎng)所致。
【鑒別診斷】
1.白屑風(fēng)須與白禿瘡相鑒別。白屑風(fēng)多見(jiàn)于青年人,癥見(jiàn)病變部位白色鱗屑堆疊,梳抓時(shí)紛紛脫落,脫發(fā)而不斷發(fā);無(wú)傳染性。
2.白疕須與白禿瘡相鑒別。白疕皮損為較厚的銀白色鱗屑性斑片,頭發(fā)呈束狀,刮去鱗屑可見(jiàn)滲血點(diǎn);無(wú)斷發(fā)現(xiàn)象。
3.頭部濕瘡須與肥瘡相鑒別。頭部濕瘡有丘皰疹、糜爛、流滋、結(jié)痂等多形性損害;瘙癢;一般不脫發(fā)。
4.手部濕瘡須與鵝掌風(fēng)相鑒別。手部濕瘡常對(duì)稱(chēng)發(fā)生;皮損多形性,邊界不明顯;癢?。豢煞磸?fù)發(fā)作。
5.掌跖角化病須與鵝掌風(fēng)、腳濕氣脫屑型相鑒別。本病多自幼年即發(fā)??;手掌、足底有對(duì)稱(chēng)性的角化和皸裂,無(wú)水皰等炎癥反應(yīng)。
6.白癜風(fēng)須與紫白癜風(fēng)相鑒別。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理白癜風(fēng)皮損為純白的色素脫失斑,白斑中毛發(fā)也白,邊界明顯;無(wú)痛癢;也不傳染。
7.風(fēng)熱瘡須與紫白癜風(fēng)相鑒別。風(fēng)熱瘡有母斑存在,然后繼發(fā)子斑,皮疹淡紅色,皮損長(zhǎng)軸沿肋骨方向排列;瘙癢劇烈;有自限性。