絕經期婦女月經停止1年或l年以上，再次出現子宮出血，稱為“經斷復來”。

　　一、病因病機

　　1.脾虛肝郁 脾統(tǒng)血，肝藏血。本因脾氣不足，加之思慮勞倦，或憂郁過度，使脾氣愈傷。中氣不足，脾失所統(tǒng)，肝失所藏，沖任失固而致經斷復來。

　　2.腎陰虛 老年婦人腎陰本虛，加之房勞損傷，復傷腎精。腎精不足，肝失潤養(yǎng)，相火妄動，擾及血海而致經斷復行。

　　3.濕熱下注 脾主運化，脾虛運化失職，郁久化熱則濕熱內生，或恣食膏粱厚味，或感受濕熱之邪，濕濁下注，損傷帶脈，迫血妄行，故致經斷復行。

　　4.濕毒瘀結 素體虛弱，或多產房勞，或經期、產后不潔，濕毒穢濁之邪乘虛侵及沖任、子宮，日久瘀結，血不得歸經，溢于下，故致經斷復來。

　　二、辨證論治

　　1.脾虛肝郁證

　　主要證候：經斷后陰道出血，量少，色淡，質??；氣短懶言，神疲肢倦，食少腹脹，脅肋脹滿；舌苔薄白，脈弦無力。

　　治法：健脾調肝，安沖止血。

　　主方：安老湯。

　　2.腎陰虛證

　　主要證候：經斷后陰道出血，量少，色鮮紅，質稠；腰膝酸軟，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，口咽干燥，舌質偏紅，苔少，脈細數。

　　治法：滋陰清熱，安沖止血。

　　主方：知柏地黃丸加阿膠、龜甲。

　　3.濕熱下注證

　　主要證候：絕經后陰道出血，色紅或紫紅，量較多；平時帶下色黃有味，外陰及陰道瘙癢；口苦咽干，大便不爽，疲憊無力，納谷不馨，醫(yī)學教育網整理小便短赤；舌質偏紅，苔黃膩，脈細數。

　　治法：清熱利濕，止血涼血。

　　主方：易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側柏葉、大小薊。

　　4.濕毒瘀結證

　　主要證候：絕經后復見陰道出血，量少，淋漓不斷，夾有雜色帶下，惡臭；小腹疼痛，低熱起伏，神疲，形體消瘦；舌質暗，或有瘀斑，苔白膩，脈細弱。

　　治法：利濕解毒，化瘀散結。

　　主方：萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石，加黃芪、三七。