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中醫(yī)望排出物

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  望排出物,指觀察患者的分泌物和排泄物的形、色、質(zhì)、量變化,以了解病情的方法。

  排出物是排泄物和分泌物的總稱。排泄物指排出體外的代謝廢物,如二便、月經(jīng);分泌物指官竅分泌的液體,如涕、淚、唾,在病理狀態(tài)下其分泌量增大,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理也成為排出體外的排泄物,所以二者統(tǒng)稱排出物。排出物是人體臟腑生理活動(dòng)和病理變化的產(chǎn)物,通過觀察其形、色、質(zhì)、量的變化,可以了解相關(guān)臟腑精氣盛衰、病邪性質(zhì)和病理變化。

  一般來說,排出物色白質(zhì)清稀,多為虛證、寒證;色黃質(zhì)粘稠,穢濁不清,多為實(shí)證、熱證。

  (一)望痰涎

  痰白而清稀為寒痰;痰黃而粘稠為熱痰;痰少而粘、難以咳出的為燥痰;量多白滑、易咳出的為濕痰;痰中帶血,或咳吐鮮血,多為火邪灼傷肺絡(luò);咳吐膿血腥臭者為肺癰??诹髑逑?,多為脾胃虛寒;口中粘膩,時(shí)吐粘涎,多為脾胃濕熱。

  (二)望嘔吐物

  嘔吐物稠濁酸臭者為熱嘔;清稀無臭者為寒嘔;嘔吐黃綠苦水者為肝膽濕熱;嘔吐清稀痰涎,伴胃脘振水聲者為痰飲;吐鮮血或暗紅血塊,多是胃火傷絡(luò),或肝火犯胃,或瘀血內(nèi)停;吐酸腐的食物,多屬傷食。

  (三)望二便

  大便黃粘而臭者多屬熱證;大便溏泄清稀者多屬寒證;大便燥結(jié)者多屬實(shí)熱證;大便如粘凍,夾有膿血者多為痢疾;大便灰白者多見于黃疸;醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理便中帶血,附于大便表面,血色鮮紅者為近血,多為痔瘡肛裂;血色暗紅或紫黑,混于大便中者為遠(yuǎn)血,多為肝胃郁熱或氣血瘀滯。

  小便短少而黃者為熱證;小便清長(zhǎng)而白者為寒證。小便混濁如米泔,淋瀝澀痛者為膏淋;尿有砂石者為石淋;尿血伴熱澀刺痛者是血淋。尿中帶血者為尿血,多為熱傷血絡(luò)所致。

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