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1.望頭部主要觀察頭形及頭部動(dòng)態(tài)變化,小兒還應(yīng)注意囟門的大小及閉合的情況。在嬰幼兒時(shí)期,頭顱和囟門外形的異常變化,常是某些疾病的特征性表現(xiàn)。小兒頭過(guò)大或過(guò)小,伴有智力發(fā)育不全,多為腎精虧虛;小兒兩額角突出,頭頂扁平呈方形為方顱,多為腎精不足或脾胃虛弱。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理囟門高突,多屬實(shí)熱證;囟門下陷,多屬虛證;囟門遲閉,多為先天腎氣不足或后天脾胃虛弱,骨骼發(fā)育不良所致。頭不自主地?fù)u動(dòng),為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
2.望面部面為心之外華,氣血上榮之處,面部色澤、神情及形態(tài)的變化與臟腑氣血變化密切相關(guān)。面部色澤的變化在望色中已作了介紹,這里僅介紹面部形態(tài)變化及意義。面部浮腫,按之凹陷,為水腫,多因肺、脾、腎三臟功能失調(diào),水液內(nèi)停,外溢于肌膚所致;一側(cè)或兩側(cè)腮部以耳垂為中心腫起,邊緣不清,局部灼熱疼痛,為溫毒侵襲所致的痄腮;口眼斜,為風(fēng)邪中絡(luò);若兼有半身不遂,則為中風(fēng)病。
3.望發(fā)即觀察發(fā)質(zhì)、發(fā)色、發(fā)量的變化。頭發(fā)的生長(zhǎng)與腎氣和精血的盛衰密切相關(guān)。頭發(fā)烏黑濃密而有光澤,為精血充足的表現(xiàn);發(fā)黃稀疏干枯,且易脫落,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理為精血不足;突然大片脫發(fā),露出光亮頭皮為斑禿,血虛受風(fēng)引起;頭皮癢,頭發(fā)多屑多脂,易脫落為脂禿,血熱化燥所致;少年白發(fā)伴有腰膝酸軟,失眠健忘,多為腎虛;若青少年發(fā)白,而無(wú)其他不適感覺,是由先天稟賦所致,不屬病態(tài)。
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