……

　　第三單元 哮 病

　　哮病的源流《內(nèi)經(jīng)》中雖無(wú)哮病之名，但書(shū)中所記載的“喘鳴”與本病的發(fā)作特點(diǎn)相似。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》說(shuō)：“……起則熏肺，使人喘鳴”?！督饏T要略》則稱(chēng)為“上氣”，具體描述了本病發(fā)作時(shí)的典型癥狀，提出了治療方藥，如《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》篇說(shuō)：“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之”。還從病理上將其歸屬于痰飲病中的“伏飲”，堪稱(chēng)后世頑痰伏肺為哮病夙根的理論淵源。如《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證治》篇說(shuō)：“膈上病痰，滿(mǎn)喘咳吐，發(fā)則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身目閏劇 ，必有伏飲。”直至元代朱丹溪才首創(chuàng)“哮喘”病名，闡明其病機(jī)專(zhuān)主于痰，提出未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急的治療原則。明代虞搏進(jìn)一步對(duì)哮與喘作了明確的區(qū)別。

　　第四單元 喘 證

　　喘證的源流關(guān)于喘證，《內(nèi)經(jīng)》論述較多，記載了喘的名稱(chēng)、癥狀和病因病機(jī)。如《靈樞·五閱五使》說(shuō)：“故肺病者，喘息鼻張。”《靈樞·本臟》說(shuō)：“肺高者上氣，肩息咳。”指出喘以呼吸急促、鼻煽、抬肩為特征?！督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》中之“上氣”即指喘息不能平臥，并列射干麻黃湯、葶藶大棗瀉肺湯等方治療。明代張景岳把喘證歸納成虛實(shí)兩證，作為喘證的辨證綱領(lǐng)，《景岳全書(shū)·喘促》說(shuō)：“實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也；虛喘者無(wú)邪，元?dú)馓撘病?rdquo;清代葉天士明確指出實(shí)喘、虛喘之病位所在，《臨證指南醫(yī)案·喘》說(shuō)：“在肺為實(shí)，在腎為虛。”《類(lèi)證治裁·喘癥》則進(jìn)一步提出“喘由外感者治肺，由內(nèi)傷者治腎”的治療原則。

　　……

　　點(diǎn)擊進(jìn)入論壇查看更多內(nèi)容》